耳边突然冒出一小块肿包，一碰就疼——不少人遇到这种情况会随便应付：要么当“上火”喝凉茶，要么自己涂药膏，还有人直接忽视，结果要么越弄越糟，要么延误了治疗。其实耳边肿痛的背后藏着不同的健康问题，从需要隔离的传染病到可能引发严重感染的皮肤问题都有可能，找对病因才能科学处理。
情况1：腮腺炎——需隔离的病毒传染病，警惕并发症
很多人以为腮腺炎是“小孩专属”，但成年人也可能中招，且症状往往更重。腮腺位于耳垂下方，是重要的唾液腺，腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起，属于呼吸道传染病，典型症状是以耳垂为中心的腮腺区域肿胀、疼痛，肿起的部位质地偏韧，不像疖肿那样有明显硬结。
除了局部肿痛，患者还可能出现发热、乏力、食欲下降等全身症状，部分人会伴有头痛、恶心，甚至引发并发症——男性可能出现睾丸炎，女性可能出现卵巢炎，严重时还会导致胰腺炎。需要注意的是，腮腺炎具有传染性，主要通过飞沫传播，从发病前1-2天到肿胀消退后3-5天都有传染力，随意接触他人可能导致病毒扩散。
处理腮腺炎的关键是隔离休息和对症护理：首先要避免去人群密集的地方，直到腮腺肿胀完全消退；发热时可在医生指导下使用退烧药，疼痛明显时用冷毛巾或冰袋裹上毛巾敷在肿胀部位（每次15-20分钟，避免冻伤）；饮食上要避开酸性食物（如橘子、醋），因为酸性食物会刺激腮腺分泌唾液加重疼痛，建议吃粥、面条等清淡易消化的食物。需要提醒的是，腮腺炎是病毒感染，抗生素对其无效，不要自行买头孢、阿莫西林等抗生素服用，以免产生副作用。
情况2：耳部疖肿——细菌感染的“小脓包”，千万别乱挤
耳部疖肿是耳朵周围皮肤的毛囊或皮脂腺被金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的，简单说就是“长了个小脓包”。常见诱因包括用脏手抠耳朵、刮胡子时划伤皮肤、出汗多却清洁不到位等，这些行为会让细菌侵入皮肤引发感染。
耳部疖肿的症状会逐渐发展：刚开始是耳朵旁边出现小小的红肿点，摸上去有点疼；随着感染加重，红肿范围扩大，疼痛变得剧烈，甚至碰一下都疼，严重时还会冒出白色脓头。很多人觉得“挤破脓头就好了”，但这种做法非常危险——面部和耳部属于“危险三角区”，这里的血管没有静脉瓣，细菌可能通过血管逆流进入颅内，引发海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症，甚至危及生命。
正确处理方法是：首先停止抠耳朵等刺激行为，保持耳部周围皮肤清洁干燥；如果疖肿还没化脓，只是红肿疼痛，可在医生指导下外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），用干净棉签轻轻涂抹，避免用手直接接触；如果疖肿已经化脓、疼痛剧烈或伴有发热，要及时就医，医生可能会切开引流排出脓液，同时根据情况开口服抗生素（需遵循医嘱）。糖尿病患者、免疫力低下的人出现耳部疖肿时要特别小心，感染更容易扩散，必须尽快就医。
情况3：皮脂腺囊肿——油脂堵出来的“小疙瘩”，感染后才会疼
皮脂腺囊肿也就是常说的“粉瘤”，是因为皮肤的皮脂腺导管被堵塞，皮脂无法排出，慢慢淤积形成的囊肿。它本身是良性的，很多人身上都有，只是平时没注意，只有当囊肿继发细菌感染时才会出现肿痛症状。
皮脂腺导管堵塞的原因有很多：油性皮肤的人油脂分泌旺盛，容易堵塞导管；平时清洁不到位，灰尘和油脂混合会堵住毛孔；经常熬夜、吃辛辣油腻食物会让油脂分泌增多，也会增加堵塞风险。没感染时，皮脂腺囊肿是圆形的小疙瘩，摸上去质地硬、表面光滑，没有明显疼痛；一旦被细菌感染，就会突然红肿、疼痛，摸上去热热的，严重时还会化脓。
处理方法要分情况：如果囊肿没有感染且比较小，不影响外观和生活，可以暂时观察，但不要摸或挤压；如果囊肿反复感染，或者比较大影响外观，建议手术切除——手术时医生会在局部麻醉下完整切除囊壁，避免残留导致复发，这种方法可以有效解决囊肿问题。需要提醒的是，皮脂腺囊肿不能通过吃药或涂药膏消除，感染时的治疗只是控制炎症，要彻底解决还是得手术（需遵循医嘱）。
常见误区：这些做法会让肿痛更严重
很多人遇到耳边肿痛会凭经验处理，但有些做法不仅没用，还可能加重病情，以下是需要避免的误区：
误区1：“耳边肿痛就是上火，喝凉茶就能好” “上火”是民间说法，没有科学依据。耳边肿痛的原因有病毒感染、细菌感染、皮脂腺堵塞等，比如腮腺炎是病毒引起的，喝凉茶根本没用；耳部疖肿是细菌感染，去火的药不能杀菌。正确做法是观察症状（如有无发热、肿包位置），及时就医明确病因。
误区2：“所有耳边肿痛都要用抗生素” 抗生素只对细菌感染（如耳部疖肿）有效，对病毒感染（如腮腺炎）无效。如果是腮腺炎，用抗生素不仅不能治病，还会导致肠道菌群失调等副作用。正确做法是先让医生明确病因，再在医生指导下使用抗生素。
误区3：“成年人不会得腮腺炎，不用隔离” 成年人不仅会得腮腺炎，症状还可能更严重，并发症（如睾丸炎、胰腺炎）的风险也更高。如果成年人出现以耳垂为中心的肿痛，伴有发热，一定要及时就医并隔离，避免传染给家人或同事。
误区4：“小疙瘩不疼就不用管” 皮脂腺囊肿平时可能不疼，但如果长期不管，囊肿可能会慢慢变大，还容易继发感染。发现耳部周围有小疙瘩时，要注意观察，如果疙瘩变大、变红或出现疼痛，要及时就医。
不同人群的应对指南
- 学生出现耳边肿痛 如果是腮腺炎，要立刻告诉老师请假隔离，直到腮腺肿胀消退后3-5天再返校（避免传染同学）；隔离期间多喝水，吃清淡食物，不要和家人共用碗筷。如果是耳部疖肿，不要和同学共用毛巾、耳机，避免交叉感染。
- 上班族出现耳边肿痛 如果是耳部疖肿，要避免频繁戴入耳式耳机（耳机摩擦肿包会加重疼痛，还会让局部温度升高利于细菌繁殖），如果必须戴，建议选头戴式耳机，每天清洁耳机外壳；注意皮肤清洁，少吃辛辣油腻食物。如果需要出差，建议先就医，避免在公共场合传染他人（比如腮腺炎）。
- 油性皮肤人群预防耳边肿痛 每天用温和的洁面产品清洗面部和耳部周围，清洗时轻柔按摩，不要用力揉搓（以免损伤皮肤屏障）；规律作息，少吃辛辣油腻食物，减少油脂分泌；发现耳部周围有小疙瘩时不要摸或挤压，及时观察变化，有异常就就医。
最后提醒：及时就医是关键
耳边肿痛虽然常见，但背后的原因差异很大，从需要隔离的传染病到可能引发严重感染的疖肿都有可能。遇到这种情况，不要凭经验自行处理，也不要忽视，建议及时去医院的感染科、皮肤科或耳鼻喉科就诊，让医生通过检查（如血常规、腮腺超声等）明确病因，再进行针对性治疗。就医时可以提前准备好症状出现的时间、伴随症状（如是否发热、有无接触腮腺炎患者等），帮助医生更快诊断。孕妇、糖尿病患者、免疫力低下的人出现耳边肿痛时，更要尽快就医，避免出现并发症。
