很多人都有过肚子右侧突然针扎样疼痛的经历，有人觉得是“岔气”忍忍就好，有人则因为担心是严重疾病而慌了神。其实右侧腹痛的背后可能藏着多种病因，胆结石只是其中之一，阑尾炎、泌尿系统结石等也会引发类似症状，不同病因的疼痛特点、伴随表现和处理方式都存在差异，盲目忍耐或自行处理不仅可能延误病情，还可能带来不必要的风险。
右侧腹痛的常见“元凶”，人们了解多少？
1. 胆结石：右上腹疼痛常放射至肩背
胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素等成分异常，形成结晶并逐渐增大所致，高脂饮食、暴饮暴食、长期熬夜等不良习惯都可能诱发胆结石发作。当胆囊内的结石移动或嵌顿在胆囊颈部时，会刺激胆囊收缩痉挛，引发右上腹的针扎样或绞痛感，这种疼痛还可能向右肩部或背部放射，部分人还会伴有恶心、呕吐、发热等症状，通常在进食油腻食物后1-2小时加重。需要注意的是，胆结石引起的疼痛不能自行服用止痛药，否则可能掩盖胆囊穿孔、坏疽等严重并发症的信号，具体诊断需通过腹部超声等检查明确，是否需要手术或药物治疗需遵循医嘱。
2. 阑尾炎：转移性右下腹痛是典型信号
阑尾炎多因阑尾管腔被粪石、淋巴滤泡增生等阻塞，导致细菌滋生感染所致，年轻人、饮食不规律者是高发人群。阑尾炎的典型症状是“转移性右下腹痛”，刚开始疼痛可能出现在脐周或上腹部，呈隐痛或胀痛，数小时后疼痛会逐渐转移并固定在右下腹的麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3处），按压时疼痛会明显加剧，部分人还会伴有发热、腹泻、呕吐等症状。急性阑尾炎若不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，诊断时除了症状观察，还需要通过血常规（查看白细胞是否升高）、腹部CT等检查辅助判断，具体治疗方案需由医生根据病情决定。
3. 泌尿系统结石：剧烈疼痛常伴血尿
泌尿系统结石包括肾结石和输尿管结石，多因饮水不足、高钙饮食、高尿酸血症等因素导致尿液中晶体物质析出形成结石。当结石在肾脏或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜，引发右侧腹部的针扎样或绞痛感，疼痛通常较为剧烈，可能从腰部向下腹部、腹股沟区域放射，部分人还会伴有血尿、尿频、尿急、恶心呕吐等症状。对于泌尿系统结石，较小的结石可能通过多喝水、适当运动自行排出，但较大的结石可能需要碎石或手术治疗，诊断时可通过泌尿系超声、CT尿路成像等检查明确结石的位置和大小，具体是否适用保守治疗需咨询医生。
这些错误做法，可能让病情更严重
很多人在出现右侧腹痛时，会采取一些看似“合理”的做法，但实际上可能延误病情： 一是自行服用止痛药。止痛药虽然能暂时缓解疼痛，但会掩盖真实的病情，比如阑尾炎穿孔的疼痛被掩盖后，医生难以通过症状判断病情的严重程度，可能错过最佳治疗时机； 二是盲目按揉腹部。对于泌尿系统结石患者来说，按揉腹部可能导致结石移位，加重对尿路黏膜的刺激，使疼痛更剧烈；而对于阑尾炎患者，按揉可能导致阑尾穿孔，使感染扩散； 三是认为“忍忍就好”。有些病因（比如胆囊坏疽、阑尾穿孔）引起的疼痛可能在短期内加重，若不及时就医，可能会危及生命。
关于右侧腹痛，人们可能还想知道这些
疑问1：人们如何区分右侧腹痛是“岔气”还是疾病引起的？ “岔气”多因剧烈运动前热身不足，导致呼吸肌痉挛引起，疼痛通常位于胸腹部交界处，呈短暂的针扎样疼痛，休息或调整呼吸后可快速缓解，且不会伴有发热、呕吐、血尿等症状。而疾病引起的右侧腹痛通常持续时间较长（超过1小时），休息后也难以缓解，可能伴有其他异常症状，若无法区分，建议及时就医。
疑问2：孕妇出现右侧腹痛，需要立即就医吗？ 孕妇出现右侧腹痛时，风险比普通人群更高，可能与宫外孕、卵巢囊肿扭转、阑尾炎等疾病有关，即使疼痛轻微也需要立即就医。因为孕妇的身体状况特殊，某些疾病（比如阑尾炎）的症状可能不典型，若延误治疗，可能会影响母婴安全。
疑问3：人们做了腹部超声没发现问题，还需要进一步检查吗？ 如果右侧腹痛的症状持续不缓解，即使腹部超声没有发现问题，也可能需要进一步做CT、血常规、尿常规等检查。因为有些小结石（比如小于5毫米的输尿管结石）、早期阑尾炎在超声下可能显示不清，而CT等检查能更清晰地显示病变情况，帮助医生明确病因。
不同人群右侧腹痛，该这样应对
上班族： 上班族若在办公室突然出现右侧针扎痛，应先停止工作，坐下休息，避免剧烈活动，观察疼痛是否缓解。如果疼痛持续或加重，不要自行开车（避免路上颠簸加重病情），可联系同事或家人送医，就医时要详细告知医生疼痛的位置、持续时间、伴随症状等信息。
老年人： 老年人对疼痛的敏感度较低，即使疼痛不剧烈，也可能是严重疾病（比如胆囊坏疽、泌尿系统结石梗阻）的信号。家人要密切关注老年人的身体状况，若出现右侧腹痛、精神萎靡、食欲下降等症状，应立即带老人就医。
儿童： 儿童表达能力有限，若出现哭闹不止、拒食、呕吐，同时用手捂右侧腹部，家长要及时带孩子就医。就医时，家长可以通过观察孩子的表情、动作，辅助描述疼痛的情况，帮助医生做出准确判断。
右侧腹痛的病因复杂，从良性的“岔气”到危及生命的急腹症都有可能，不能仅凭症状自行判断。无论疼痛的轻重，只要持续不缓解或伴有发热、呕吐、血尿等异常症状，都应及时到正规医疗机构就诊，通过专业的检查明确病因后，再遵循医嘱进行治疗。特殊人群（如孕妇、老年人、慢性病患者）更要提高警惕，避免因疏忽导致严重后果。
