很多人都有过肚子突然“闹脾气”的经历，尤其是右边一阵一阵的抽痛，疼起来甚至连腰都直不起来，还可能伴有恶心想吐的感觉，这时候可别不当回事——它可能是你的胆囊在发出“求救信号”，提示你可能患上了胆囊炎。作为常见的胆囊疾病，胆囊炎的发作往往和日常饮食、生活习惯密切相关，今天就来详细聊聊胆囊炎的来龙去脉，以及遇到这种情况该怎么正确应对。
先搞懂：胆囊炎到底是啥毛病
要理解胆囊炎，得先知道胆囊的作用——它就像一个“胆汁仓库”，平时储存着肝脏分泌的胆汁，等我们吃饭时，就把胆汁排到肠道里，帮助消化脂肪。当胆囊因为某些原因出现炎症时，就会引发疼痛，也就是我们说的胆囊炎。根据发作的急缓，胆囊炎分为急性和慢性两种，急性胆囊炎发作突然，疼痛剧烈，慢性胆囊炎则是反复隐痛，容易被忽视。
为啥会得胆囊炎？这两个“导火索”最常见
胆囊炎的发作不是无缘无故的，最常见的两个原因就是胆囊管梗阻和细菌感染，很多时候还是“组合拳”。 第一个导火索是胆囊管梗阻。临床数据显示，约80%的胆囊炎患者伴有胆囊结石，当胆囊里的结石滚动到胆囊管时，就会把管道堵住，胆汁没法正常排出去，只能淤积在胆囊里。淤积的胆汁会刺激胆囊壁，导致胆囊充血、水肿，引发炎症和疼痛。除了结石，胆囊息肉、胆囊管狭窄也可能导致梗阻，但相对少见。 第二个导火索是细菌感染。胆囊管被堵住后，胆囊里的胆汁就成了细菌的“温床”，肠道里的细菌会通过胆管逆行进入胆囊，大量繁殖后加重炎症反应。这时候患者不仅会疼，还可能出现发烧、寒战等感染症状，炎症严重时甚至会导致胆囊化脓、穿孔，危及生命。
除了右边疼，这些症状也得警惕
胆囊炎的典型症状是右上腹阵发性疼痛，但很多人不知道，它还有不少“伴随信号”，这些信号能帮我们更早识别病情： 首先是疼痛的特点。胆囊炎的疼痛多在右上腹，也就是右边肋骨下方的位置，疼起来是一阵一阵的，就像有人在里面“拧毛巾”，尤其是吃了油腻食物后会加重——因为油腻食物会刺激胆囊收缩，而胆囊管又被堵住了，收缩时就会更疼。 其次是伴随症状。除了腹痛，很多患者还会出现恶心、呕吐，这是因为炎症刺激了胃肠道；如果炎症比较严重，还会发烧，体温一般在38℃-39℃之间；有些患者的疼痛还会放射到右侧肩膀和背部，这是因为胆囊的神经和肩背神经有“牵连”，炎症刺激会通过神经传导引起放射痛，很多人会误以为是肩背劳损，容易耽误诊断。 还有一个容易被忽视的信号是黄疸，也就是皮肤、眼睛发黄，尿液颜色变深。这通常是因为胆囊炎症波及到了胆管，导致胆管梗阻，胆汁没法进入肠道，反流入血液引起的，出现黄疸说明病情已经比较严重了，必须立即就医。
疼起来怎么办？分情况应对才靠谱
遇到胆囊炎发作，很多人第一反应是“吃点止痛药”，但这种做法可能会掩盖病情，正确的应对方式要分情况：
情况1：症状较轻（疼痛偶尔发作，没有发烧）
这时候首先要做的是“让胆囊休息”——立即停止进食，尤其是油腻食物，因为进食会刺激胆囊收缩，加重疼痛；可以喝少量温水，避免脱水，但不要喝碳酸饮料或咖啡，这些饮品会刺激胃肠道。 接下来要及时就医，医生会通过腹部B超、血常规等检查明确诊断。如果确诊是轻度胆囊炎，医生可能会建议补液治疗，也就是通过输液补充水分和电解质，同时开一些对症的药物，比如消炎利胆片、胆宁片等消炎利胆类药物，帮助缓解胆囊的炎症水肿；如果是胆固醇性胆结石引起的胆囊炎，医生可能会开熊去氧胆酸胶囊，帮助溶解结石。需要特别提醒的是，所有药物都必须严格遵医嘱使用，不能自己随便买了吃，也不能把保健品当药吃，保健品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
情况2：症状严重（疼痛持续超过6小时，发烧超过38.5℃，伴有黄疸）
如果出现这些情况，说明胆囊炎可能已经进展到化脓、穿孔的程度，或者胆管被堵住了，这时候必须立即去医院急诊，不能拖延。 医生通常会建议手术治疗，目前主流的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是我们常说的“微创切除胆囊”。这种手术创伤小，恢复快，一般术后1-2天就能出院。有些人会担心“切除胆囊后没法消化脂肪”，其实不用太担心——胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁会直接进入肠道，虽然短期内可能会出现消化不良、腹泻的情况，但身体会逐渐适应，一般3-6个月后就能恢复正常饮食，只要不过量吃油腻食物就行。
这些误区别踩坑！很多人都中招了
关于胆囊炎，很多人都有错误的认知，这些认知可能会耽误治疗，甚至加重病情：
误区1：右边疼就是胃病，吃点胃药就行
胆囊炎的疼痛位置和胃病有点像，很多人会把它当成胃炎、胃溃疡，随便吃点胃药应付。其实两者有明显区别：胃病的疼痛多在中上腹，也就是肚脐上方，疼起来是隐痛或灼痛，通常和吃饭时间有关，比如饭前疼（十二指肠溃疡）或饭后疼（胃溃疡）；而胆囊炎的疼痛在右上腹，是阵发性的绞痛，吃油腻食物后会加重。如果吃了胃药后疼痛没有缓解，一定要及时去医院做B超检查，排除胆囊炎的可能。
误区2：胆囊炎忍忍就过去了，不用治
很多慢性胆囊炎患者因为疼痛不剧烈，就觉得“忍忍就好了”，不用去医院。但慢性胆囊炎如果长期不治疗，胆囊会逐渐萎缩，失去功能，甚至会增加胆囊癌的发病风险——研究表明，慢性胆囊炎患者的胆囊癌发病率是普通人群的3-5倍。所以即使是慢性胆囊炎，也得定期去医院复查，在医生的指导下进行治疗。
误区3：只要吃利胆药就能根治胆囊炎
有些患者认为“吃点利胆药就能把胆囊炎治好”，其实这是错误的。利胆药只能缓解症状，比如减轻炎症、帮助排胆汁，但如果胆囊炎是由胆囊结石引起的，只要结石还在，胆囊炎就可能反复发作。想要彻底解决问题，还是得根据医生的建议，选择合适的手术方式切除胆囊或取出结石。
关于胆囊炎，你可能还想问这些
疑问1：得了胆囊炎，以后还能吃油腻的吗？
很多胆囊炎患者都担心“以后再也不能吃好吃的了”，其实不用这么悲观。急性发作期肯定不能吃油腻食物，但恢复期可以适量吃一些清淡的油，比如植物油，避免动物油和油炸食品。比如可以吃蒸蛋、煮鱼、清炒蔬菜等，这些食物脂肪含量低，不会刺激胆囊收缩。特殊人群（比如孕妇、糖尿病患者、高血脂患者）的饮食调整需要在医生指导下进行，不能自己随便吃。
疑问2：没有胆结石也会得胆囊炎吗？
会的。约20%的胆囊炎患者没有胆囊结石，这类胆囊炎被称为“非结石性胆囊炎”，多发生在长期禁食、严重创伤、烧伤或有糖尿病、高血脂等基础病的人群中。这是因为长期禁食会导致胆汁在胆囊里停留太久，容易滋生细菌；而糖尿病、高血脂会影响胆囊的收缩功能，导致胆汁淤积，引发炎症。
疑问3：胆囊炎会传染吗？
不会。胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，不是传染病，不会通过接触、飞沫等方式传染给别人，所以不用担心传染给家人或朋友。
不同人群遇到胆囊炎，应对方式有区别
不同人群的身体状况不同，遇到胆囊炎发作时，应对方式也有差异：
上班族
上班族经常熬夜、吃外卖（尤其是油腻的快餐），容易诱发胆囊炎。如果上班时突然出现右侧阵发性疼痛，首先要停下工作，找个安静的地方坐下休息，不要揉肚子（揉肚子可能会加重胆囊的炎症）；然后联系同事或家人送自己去医院，不要自己开车，因为疼痛发作时反应会变慢，容易发生交通事故。
老年人
老年人的身体反应比较迟钝，胆囊炎发作时疼痛可能不明显，但发烧、黄疸等症状会更严重，而且病情进展快，容易出现胆囊穿孔、感染性休克等并发症。所以如果家里老人说“右上腹不舒服”，即使没有明显疼痛，也要及时带他们去医院检查，不要等到症状严重了才重视。
孕妇
孕期激素变化会导致胆囊收缩减弱，胆汁淤积，容易得胆囊炎。如果孕妇出现右侧阵发性疼痛，不能随便吃止痛药或利胆药，因为有些药物会影响胎儿的发育。正确的做法是立即去医院，挂产科和肝胆外科的号，医生会通过B超等检查明确诊断，然后选择对胎儿影响小的治疗方式，比如保守治疗（禁食、补液、使用对胎儿安全的抗生素），除非出现胆囊穿孔等紧急情况，否则一般不建议孕期手术。
预防胆囊炎，从这3件小事做起
想要远离胆囊炎，其实不用做什么复杂的事情，从日常生活中的小事做起就行： 第一件事：吃好早餐。每天早上7-9点吃早餐，帮助胆囊排空胆汁，减少结石形成的风险。 第二件事：清淡饮食。少吃油腻、辛辣的食物，比如炸鸡、肥肉、辣椒等，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如菠菜、芹菜、苹果、橙子等，保持饮食均衡。 第三件事：定期体检。每年做一次腹部B超检查，及时发现胆囊结石、胆囊息肉等问题，做到早发现、早治疗。
最后还要强调，胆囊炎发作时，及时就医是最关键的，不要自己随便用药或拖延，以免延误病情。如果能做到早识别、早治疗，胆囊炎的预后通常是比较好的，不会对生活造成太大影响。
