被动物抓咬后，规范的应急处理能大大降低感染风险，下面是根据最新临床指南整理的科学应对方法。
伤口处理——冲对了才关键
被抓咬后要立刻用流动清水和肥皂交替冲洗伤口，至少15分钟。可以分三步：先拿流动清水冲3分钟，再用肥皂水仔细搓洗5分钟，最后用清水彻底冲7分钟。肥皂的碱性环境能破坏病毒的外层结构，持续冲洗能把伤口里的病毒颗粒冲掉。冲的时候要把伤口全露出来，别用纱布按压——不然可能把病毒压进更深层组织。冲完后，用75%酒精或碘伏绕着伤口消三遍，从中心往外面涂，避免把外面的细菌带到伤口里。
疫苗接种——尽快建立免疫保护
只要皮肤破了（哪怕没出血），都要在24小时内启动狂犬病暴露后预防。主要包括两种方式：
- 主动免疫：用“五针法”，也就是受伤当天（0天）、第3天、第7天、第14天、第28天各打一针，研究显示这种方法的有效率能到99.8%；
- 被动免疫：如果是头面部咬伤、多处咬伤这类高风险情况，要在受伤后72小时内打狂犬病免疫球蛋白，直接给身体补充保护性抗体。
孕妇、孩子也能按这个方案来，但得先让医生评估身体情况。据检测，完成全程接种后，98%以上的人都能产生足够的保护性抗体。
动物观察——“十日观察法”怎么用
如果咬人的是家养的狗或猫，而且清楚它已经按时打了疫苗，可以用“十日观察法”。观察这10天里，动物有没有这些异常：
- 变得特别兴奋（比如突然狂躁、主动攻击人）；
- 咽东西费劲或者流口水变多；
- 行为反常（比如本来亲人，突然躲起来；或者白天嗜睡、晚上乱撞）。
观察期间要把动物单独关起来，别再接触——避免它再伤人，也防止人被二次暴露。研究发现，按时打疫苗的健康狗猫，携带狂犬病毒的概率不到0.03%。如果10天里动物没发病还活着，找医生或兽医评估后，剩下的疫苗可以不用打了。
这些误区别踩
临床上常遇到的错误做法，反而会增加风险：
- 用嘴吸伤口：嘴里有700多种细菌，吸伤口会把细菌带进伤口，大大增加感染的可能性；
- 涂牙膏、酱油：这些东西会刺激伤口黏膜，还会挡住伤口，影响后续医生的消毒处理，反而耽误治疗；
- 觉得小伤口没事：2019年有个病例，就是被猫指甲划了个小口子没处理，结果发病了——哪怕是黏膜（比如嘴唇、眼睛）或者很小的破损，都可能传播病毒；
- 认为超过24小时就没用：虽然24小时内打疫苗效果最好，但就算晚了，赶紧补打也还有机会——毕竟狂犬病潜伏期长短不一，早处理总比不处理好。
平时怎么预防
不想被动物抓咬，提前做好防护更重要：
- 给宠物打灭活疫苗（比如纯化疫苗），比减毒活疫苗更安全，能有效降低宠物带病毒的风险；
- 去野外、郊区要记住“三不”：不逗野生动物（比如流浪狗、松鼠）、不喂不认识的动物、不近距离摸陌生动物；
- 养宠物要“三有”：有完整的免疫证明，出门拴牵引绳（避免宠物乱咬），定期给宠物除跳蚤、蜱虫这些体外寄生虫；
- 兽医、动物饲养员这类经常接触动物的人，建议每半年查一次狂犬病抗体——如果抗体水平不够，及时补打疫苗。
要特别提醒的是，狂犬病一旦出现症状（比如怕水、怕风、咽肌痉挛），病死率几乎100%。但及时规范的处理能把感染风险降低95%以上，而且通过“十日观察法”，还能避免打不必要的疫苗。家里养宠物的，可以在宠物活动的地方放个急救包，里面装防水创口贴、独立包装的碘伏棉片和急救手册，万一遇到抓咬伤能快速处理。最后再强调一遍：所有处理步骤都得在医生或护士的指导下做，别自己乱操作。
