鼠类咬伤是全球范围内需要关注的公共卫生问题，据世界卫生组织统计，全球每年约有500万例动物咬伤事件，其中鼠类咬伤是常见类型之一。虽然鼠类传播狂犬病的概率不到0.01%，但它们口腔里携带的200多种病原体，却可能导致严重感染。掌握正确的处理步骤，能大大降低健康风险。
科学急救三步骤
第一步：彻底冲洗伤口
立刻用流动清水或生理盐水冲伤口，至少持续15分钟，同时用肥皂水反复进行“冲洗-挤压-再冲洗”的循环——挤压能把伤口内的污血和病菌排出。有研究发现，规范冲洗能清除90%以上的污染物，比单纯擦拭消毒的感染风险降低3倍。注意别用高压水流冲，避免损伤伤口内的组织。
第二步：分层消毒伤口
如果伤口较深，先用来3%过氧化氢溶液（双氧水）处理深部，再用碘伏消毒表面。临床数据显示，这种组合消毒法能把感染率降到0.7%。别用酒精直接涂伤口，会影响组织修复。
第三步：判断是否要打疫苗
根据接触的鼠类类型决定：野外鼠类咬伤建议24小时内启动狂犬病暴露后预防；家养鼠类需结合既往免疫史评估。所有情况都要检查破伤风免疫状态，未完成基础免疫的要及时补打。
感染监测关键期
咬伤后72小时是监测感染的黄金期，要重点观察三方面：
• 局部情况：伤口红肿是否扩大、渗出液是清还是浑浊；
• 全身症状：有没有发烧（体温≥38℃）、头痛是否加重；
• 神经系统表现：有没有异常麻木、刺痛，或手脚活动不便。
临床数据显示，鼠咬伤相关感染多发生在3-5天，常见病原体有汉坦病毒（会引起肾综合征出血热）、钩端螺旋体等。如果发烧，建议做汉坦病毒抗体IgM检测。
疫苗接种认知澄清
关于疫苗接种，这些误区要理清：
- 狂犬疫苗接种时限：只要没出现临床症状，打都有效，但越早打效果越好；
- 暴露定义：皮肤破损处接触动物唾液就算有风险；
- 免疫持久性：全程接种后抗体保护期约1年，再次暴露需重新评估是否要打。
破伤风预防要综合看三点：基础免疫完成情况、最后一次加强针时间、伤口是否接触泥土或铁锈。
特殊人群处置要点
孕妇可以打狂犬疫苗，这类疫苗属于妊娠期B类（动物实验未显示致畸风险），按规范接种即可。免疫功能低下者要把监测期延长到14天。儿童咬伤多发生在手部关节，要特别注意保护关节功能。
综合防控策略
居家防鼠做好这几点：
• 食物密封保存，尤其是高热量食品（比如饼干、零食）；
• 封堵直径超过0.6cm的孔洞（比如墙角缝隙）；
• 用物理驱鼠器，注意别和医用设备（比如血糖仪）产生电磁干扰。
公共环境要保持清洁，避免在鼠类密集区逗留。和野生啮齿动物（比如野鼠、仓鼠）保持至少2米距离，别随便触摸。
总的来说，被老鼠咬伤后，要立刻按“冲洗-消毒-评估疫苗”的步骤处理，之后密切观察3天有没有感染迹象。平时做好防鼠措施（封洞、存好食物），能从源头减少被咬伤的可能。
