电流一旦通过人体,可能造成多个系统的损伤,遇到电击事故时,得用科学、规范的流程急救。有研究发现,78%的电击伤者因为初期处理不当,反而让伤情变严重了,掌握以下关键步骤,能有效降低二次伤害的风险。
一、现场急救三要素
- 先隔离电源:赶紧用干燥的木棍、塑料瓶这类不导电的东西把电源挑开,绝对不能直接用手碰伤者或者带电的东西——有研究提醒,直接拉拽伤者很可能让施救的人也触电。
- 快速评估生命体征:马上看看伤者有没有意识,同时观察呼吸和脉搏。如果伤者心跳停了,得先确保周围环境安全,再做心肺复苏(CPR);临床数据表明,要是能用上自动体外除颤器(AED),复苏成功的概率会更高。
- 正确处理创面:用无菌纱布盖住烧伤的地方,别让外界的脏东西碰到。绝对不能涂牙膏、酱油这些东西,不然会加重组织损伤,还容易感染。
二、伤情分级与表现
轻度损伤的特点是:局部皮肤发红,有短暂的麻木或刺痛;肌肉抽筋的时间不超过5分钟;一直有意识,没有头晕、抽搐之类的神经症状。
重度损伤的信号要警惕:皮肤变成焦黑的痂或者蜡白色(这是三度烧伤的表现);胸口疼、呼吸急促,或者血氧饱和度降低;昏迷或意识不清的时间超过10分钟;四肢一直麻木,或者没法正常活动。
三、一定要去医院检查
不管伤得轻还是重,所有电击伤者都得去医院做医学观察——电流可能导致延迟出现的并发症,比如有些患者触电几小时后,会突然出现致命的心律失常。急诊要做的检查包括:至少4小时的持续心电监测、心肌酶谱检测(重点看肌钙蛋白的水平)、多普勒超声检查(看看血管内皮有没有损伤)。
四、特殊部位受伤要留意
如果是头颈部触电受伤,得特别小心延迟出现的神经损害。临床数据显示,面部触电的人里,约17%会出现颅神经功能异常。要是出现说话不清楚、面部感觉减退之类的症状,得做头颅影像学检查。
五、这些事千万不能做
下面这些操作会加重损伤,绝对要避免:
- 别给清醒的伤者喝东西,不然可能误吸进气管导致窒息;
- 烧伤的地方不能用冰敷,低温会让微循环障碍更严重;
- 别按摩受伤的部位,可能会加重神经纤维的损伤。
电流造成的损伤很隐蔽,就算表面看起来没事,也得警惕内脏有没有受伤。研究统计发现,没规范就医的电击伤者里,6%会在72小时内突然出现严重的心律失常。所以建议一定要做心电图、肌酶检测这些专项检查,尽早发现潜在的风险。


