很多人在手术后刀口明明已经愈合，红肿、渗液的情况都消失了，但胳膊还是时不时疼，有时候疼得连拿东西都费劲。这种时候，很多人会以为是刀口没恢复好，或者是手术留下的后遗症，于是反复擦药膏、热敷刀口，结果疼了好几天还是没缓解。其实，这种刀口愈合后的胳膊疼，很可能和你以为的“刀口问题”没关系，而是颈椎病在背后作祟——颈椎的病变会通过神经、肌肉或血管的传导，让胳膊出现疼痛症状，即使刀口已经完全愈合。
先搞懂：颈椎病到底是什么？
根据《颈椎病诊疗指南（2024版）》的定义，颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变，导致脊髓、神经根、交感神经或椎动脉等周围重要组织受压或受累，从而出现一系列临床症状的疾病。简单来说，颈椎就像一个“精密仪器”，由7块椎体、椎间盘和周围的神经、血管、肌肉组成，随着年龄增长或长期不良姿势，这个“仪器”会出现磨损、变形，进而影响周围的组织，引发各种不适。
原因1：神经根被“卡”住，胳膊信号传不通
颈椎间盘突出、骨质增生是颈椎病的常见表现，这些病变会像“绊脚石”一样压迫到颈椎周围的神经根——神经根就像连接颈椎和上肢的“通信电缆”，负责传递大脑和胳膊之间的感觉与运动信号。当神经根被压迫时，“电缆”就会出现“信号中断”，即使刀口已经愈合，胳膊也会出现放射性疼痛：比如从脖子一直串到肩膀、胳膊甚至手指，有时候还会伴随麻木、无力的感觉。这种疼和刀口疼有明显区别，刀口疼一般局限在刀口周围，按压时会加重，而神经根受压引起的疼是“串着来”的，可能突然发作，也可能持续存在，甚至会因为低头、转头等动作加重。
原因2：颈椎“稳不住”，胳膊跟着“紧张”
颈椎的稳定性依赖于椎体、椎间盘和周围的肌肉、韧带。如果长期保持不良姿势（比如低头看手机、伏案工作），或者颈部受过外伤（比如手术时需要长时间保持固定姿势），就可能导致颈椎周围的肌肉力量失衡、韧带松弛，颈椎的稳定性下降。为了维持颈椎的正常位置，周围的肌肉会不自觉地紧张、痉挛，就像一个人站不稳时会使劲抓住旁边的东西一样。这种肌肉的紧张会通过神经传导到胳膊，导致胳膊的肌肉也跟着紧张，时间长了就会出现酸痛、僵硬的症状。很多人术后因为需要卧床休息，长时间半躺着看电脑或手机，颈椎一直处于前屈状态，肌肉得不到放松，就容易出现这种情况。
原因3：颈椎“堵”了血管，胳膊缺血缺氧喊“疼”
颈椎周围不仅有神经根，还有给上肢供血的血管，比如椎动脉和颈外动脉的分支。当颈椎发生病变，比如骨质增生压迫到血管，或者颈椎不稳定导致血管扭曲，就会影响上肢的血液供应。胳膊的肌肉和神经需要充足的血液来获取氧气和营养，如果血液供应不足，就会出现缺血、缺氧的情况，从而引起疼痛、麻木、发凉的症状。这种疼一般是持续性的酸胀疼，活动胳膊后可能会稍微缓解，但如果血管受压严重，疼痛会越来越明显，甚至影响正常活动。
怎么区分：是刀口没好还是颈椎的问题？
很多人容易把这两种疼搞混，耽误治疗。其实它们的区别很明显：首先看疼痛位置，刀口疼一般在刀口周围，范围比较局限，按压刀口时疼痛会加重；而颈椎引起的胳膊疼是放射性的，从脖子到胳膊甚至手指都可能疼，按压刀口时疼痛不会变化。其次看伴随症状，颈椎引起的胳膊疼往往伴随脖子僵硬、活动受限，或者手麻、无力；而刀口疼一般没有这些症状，顶多是刀口周围有点痒或紧绷感。最后看恢复时间，刀口疼一般在愈合后1-2周就会明显缓解，而颈椎引起的胳膊疼如果不处理，会持续存在甚至加重。
遇到这种情况，该怎么办？
如果刀口愈合后胳膊疼的症状持续超过2周，或者伴随脖子疼、手麻等症状，一定要及时去正规医院的骨科或康复科就诊。医生一般会建议做以下检查：颈椎X线可以观察椎体是否有骨质增生、生理曲度是否变直；CT能更清楚地看到椎间盘是否突出、骨质增生的位置；MRI则可以清晰显示神经根和脊髓是否受损，是诊断颈椎病最准确的检查之一。
治疗方面，医生会根据病情的严重程度制定方案：如果症状比较轻，可以通过调整姿势、康复训练来缓解；如果疼痛比较明显，可能会开一些药物，比如非甾体抗炎药（用来缓解疼痛和炎症）、肌肉松弛剂（用来放松紧张的肌肉）、神经营养药物（用来修复受损的神经根）。需要注意的是，这些药物都需要严格遵循医嘱使用，不可自行购买服用，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需提前告知医生，避免药物相互作用。同时，这些药物只能缓解症状，不能替代病因治疗，后续还需要结合康复训练、物理治疗等方法来改善颈椎状况。
日常怎么护颈椎，避免胳膊疼？
不管是术后还是平时，护好颈椎都能有效预防胳膊疼。首先要保持正确的姿势：看手机时把手机举到和眼睛平齐的位置，避免低头；伏案工作时，电脑屏幕要与眼睛平齐，椅子高度要合适，让颈椎保持中立位（不前屈也不后伸）。其次要定时活动：每工作或看手机30分钟，就起身活动5分钟，做一些颈椎伸展运动，比如抬头看天花板、左右转头、耸耸肩，让肌肉放松。最后要加强颈椎肌肉锻炼：比如做“小燕飞”（趴在床上，双手放在身体两侧，慢慢抬起头和胸部，同时抬起双腿，保持5秒后放下，重复10次），或者游泳（尤其是蛙泳，对颈椎负担小，还能锻炼肌肉）。不过特殊人群（如术后恢复期患者、严重颈椎病患者）在做这些运动前，一定要咨询医生或康复师，避免加重病情。
这些误区别踩坑！
很多人在遇到胳膊疼时会走进误区：比如以为是刀口没好，反复用活血化瘀的药膏擦刀口，结果不仅没效果，还可能刺激皮肤；或者轻信“颈椎按摩仪能根治颈椎病”“某保健品能修复椎间盘”，这些都没有科学依据，还可能耽误治疗。另外，不要随意找非专业人士按摩颈椎，如果按摩力度过大或位置不对，可能会加重神经根或脊髓的压迫，引发更严重的问题。
需要特别提醒的是，如果胳膊疼伴随手麻、无力，或者走路不稳、有“踩棉花感”，说明颈椎病可能压迫到了脊髓，这是比较严重的情况，需要立即去医院就诊，不能拖延。
