很多人都有过右上腹突然剧烈疼痛的经历，可能是胆囊出了问题——比如结石引发的胆绞痛。胆绞痛疼起来要命，背后往往有几个“元凶”，了解这些原因，才能更好应对和预防。
元凶一：胆道被结石堵住了
胆囊是储存和输送胆汁的“小仓库”，如果胆固醇结晶变成结石，就可能堵在胆囊管或胆总管里，像水管被石头塞住一样，胆汁流不出去，胆囊里的压力越来越高。胆囊的平滑肌会拼命收缩想把结石挤出去，这种收缩带来的绞痛比普通肚子痛厉害多了，还会扯着右肩背疼，疼得连姿势都不敢变。
元凶二：慢性炎症偷偷“搞破坏”
结石长期待在胆囊里，会一直磨着胆道的黏膜，慢慢引发炎症。炎症反复发，胆道黏膜会红、肿，管腔越变越窄。大概30%的慢性胆囊炎患者会突然急性发作，比如发烧、恶心，这时候得赶紧处理。
元凶三：胆囊肌肉“乱收缩”
结石刺激胆囊，会打乱它正常的收缩节奏，导致不正常的痉挛。这种痉挛常常在晚上或者吃太饱后发作，疼得突然又厉害，还会出冷汗、心慌。疼起来一般要30分钟以上，光休息根本缓解不了。
疼痛发作的危险信号
典型的表现是右上腹一直疼得厉害，像刀割或者绞着疼。大概40%的患者会恶心、呕吐，但吐完疼还是没减轻。如果出现下面这些情况，得立刻去医院：
- 体温一直超过38.5℃；
- 皮肤、眼白变黄；
- 大便颜色变浅（像陶土色）；
- 右上腹一按就疼，肚子还硬邦邦的。
科学应对全攻略
- 调整饮食：吃低脂、高纤维的食物，少吃高胆固醇的东西（比如动物内脏、肥肉），多吃点膳食纤维多的食物（像蔬菜、全谷物）。别暴饮暴食，少碰高脂餐，避免诱发疼痛。
- 观察症状：记下来每次疼的原因（比如是不是吃了油腻的）、疼了多久、还有什么其他症状（比如有没有恶心），做成自己的健康记录。要分清楚是消化不良还是胆绞痛——消化不良一般是胀、反酸，胆绞痛是剧烈的绞痛，还扯着背疼。
- 定期检查：建议每半年到一年做一次腹部超声，主要看看结石有没有变大、胆囊壁厚不厚、胆管有没有扩张。
- 急性发作怎么办：疼的时候赶紧停下来别吃东西，蜷着腿（屈膝卧位）能稍微舒服点。如果疼了2小时还没缓解，赶紧去急诊科。
预防胜于治疗
作息和吃饭都要规律，别熬夜、别饿一顿饱一顿。适量运动，比如每周做150分钟中等强度的运动（像快走、慢跑）。体重保持在正常范围（体重指数18.5-24.9）——太胖会增加胆囊结石的风险。容易得这类病的人（比如有家族史、肥胖的人），建议每年做一次肝胆的体检。说到底，坚持健康的生活方式，才能防止胆绞痛复发。
总的来说，胆绞痛的背后是结石、炎症或痉挛在“搞事情”。平时注意饮食、规律作息、定期检查，能减少发作的风险；如果疼起来，要及时观察症状，必要时赶紧去医院。把这些做到位，才能守住胆囊的健康。
