蛋白质和能量是维持身体正常运转的核心“燃料”——蛋白质参与合成肌肉、免疫细胞、血红蛋白等关键物质，是身体组织修复与功能维持的基础；能量则支撑呼吸、循环、代谢等所有基础生理活动，二者长期摄入不足或比例失衡，就会引发蛋白质能量营养不良。很多人对这种营养不良的认知仅停留在“消瘦”层面，却忽略了它可能诱发的多种严重并发症，这些并发症不仅会影响生长发育与日常活动，还可能对身体造成不可逆的损害，甚至危及生命。
营养性贫血：不只是“缺血”，更是营养全面失衡的信号
蛋白质能量营养不良引发的营养性贫血中，最常见的是小细胞低色素性贫血，这种贫血的本质是身体无法合成足够的血红蛋白，而血红蛋白的合成需要蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等多种营养素协同作用：蛋白质是血红蛋白的“骨架”，缺乏会导致血红蛋白合成的原料基础不足；铁是血红蛋白携带氧气的核心成分，不足会让红细胞无法正常运输氧气；叶酸和维生素B12则参与红细胞的成熟过程，缺乏会导致红细胞发育障碍、形态异常。
很多人对贫血存在认知误区：有人认为“贫血就是缺铁，多吃菠菜就行”，但实际上菠菜中的非血红素铁吸收率仅为1%-2%，远低于红肉、动物肝脏中的血红素铁，且如果缺乏蛋白质，即使补充再多铁，也无法有效合成血红蛋白；还有人觉得“贫血是小毛病，不用管”，但长期营养性贫血会导致乏力、头晕、心悸、注意力不集中等症状，儿童会影响生长发育和智力水平，成年人会降低工作效率，老年人则可能诱发心脑血管意外。
日常如何早期发现？如果经常出现面色苍白、嘴唇和指甲盖缺乏血色、爬楼梯时气短、蹲下站起后头晕，建议及时到医院查血常规，通过红细胞计数、血红蛋白浓度等指标判断是否贫血。从场景来看，婴幼儿是营养性贫血的高发人群，比如有些家长给宝宝添加辅食时只喂米糊，没有及时添加蛋黄、肉泥等富含蛋白质和铁的食物，就容易出现贫血；上班族经常吃快餐，肉类和蔬菜摄入量不足，也可能因为蛋白质、铁、叶酸缺乏引发贫血，这类人群可以在午餐时增加一份瘦肉或豆制品，晚餐搭配绿叶蔬菜，帮助补充所需营养素。
多种维生素缺乏：看似“小毛病”，实则影响全身机能
蛋白质能量营养不良时，多种维生素缺乏的问题也会随之而来，其中维生素A缺乏最为常见——这是因为维生素A是脂溶性维生素，需要与蛋白质结合形成载体才能被身体吸收和运输，蛋白质不足会直接影响维生素A的利用。维生素A缺乏初期可能只是夜间视力下降（夜盲症）、皮肤干燥脱屑，但若长期忽视，可能发展为角膜软化甚至失明，儿童还会影响骨骼发育和免疫力。
除了维生素A，维生素B族、维生素C、维生素D等也容易缺乏：维生素B族参与能量代谢和神经功能维护，缺乏会导致口角炎、神经炎、消化不良等；维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，导致牙龈出血、伤口愈合缓慢；维生素D缺乏则会影响钙的吸收，儿童易患佝偻病，成年人易出现骨质疏松。
关于维生素补充，常见的误区是“吃维生素片就能解决所有问题”，但实际上日常饮食才是维生素的主要来源，且维生素需要与蛋白质、能量协同作用才能发挥功效，比如只吃维生素D片却不补充蛋白质，钙依然无法有效沉积到骨骼中；还有人认为“维生素是‘保健品’，多吃无害”，但过量补充脂溶性维生素（如维生素A、D）会在体内蓄积，可能导致中毒。
日常饮食如何补充多种维生素？关键是做到多样化，比如每天吃500克不同种类的蔬菜（深绿色蔬菜占一半以上）、200-350克新鲜水果，搭配全谷物和适量肉类，就能覆盖大部分维生素的需求。特殊场景下，比如老年人牙齿不好，无法啃咬硬的水果和蔬菜，可以将其打成泥或煮软后食用，避免因为咀嚼困难而减少摄入量；儿童则要避免挑食，不要只吃零食和油炸食品，保证正餐的营养均衡。
感染：免疫力“崩塌”后，身体防线全面失守
蛋白质是合成免疫球蛋白、淋巴细胞、吞噬细胞等免疫“武器”的核心原料，能量不足则会导致免疫细胞活性下降，因此蛋白质能量营养不良的人群免疫力会大幅降低，身体的防御防线容易全面失守，进而引发多种感染。常见的感染包括上呼吸道感染（如感冒、咽炎）、鹅口疮（由白色念珠菌引起的真菌感染，多见于婴幼儿）、肺炎、结核病等，其中婴儿腹泻尤为特殊——营养不良会导致肠道黏膜屏障受损、肠道菌群失调，使得腹泻更容易发生，而腹泻又会进一步影响营养物质的吸收，加重营养不良，形成“腹泻→营养不良→免疫力更低→腹泻更难治愈”的恶性循环。
很多人对感染存在认知误区：有人认为“感冒发烧是小问题，扛一扛就过去了”，但对于营养不良的人群来说，普通感冒可能发展为肺炎，轻微腹泻可能导致脱水和电解质紊乱；还有人觉得“感染了只需要吃抗生素”，但抗生素只能杀死细菌，无法修复受损的免疫力，若不补充蛋白质和能量，感染容易反复。
日常如何预防感染？首先要保证营养均衡，提升自身免疫力；其次要注意个人卫生，勤洗手、勤通风，避免去人群密集的场所；最后要及时接种疫苗，比如流感疫苗、肺炎疫苗等，降低感染风险。从场景来看，幼儿园是儿童感染的高发场所，营养不良的孩子更容易被传染，家长可以每天给孩子准备营养丰富的早餐（如牛奶、鸡蛋、全麦面包），保证孩子入园时有足够的能量和蛋白质，增强抵抗力；老年人则要注意保暖，避免受凉，同时定期进行营养评估，及时调整饮食。
自发性低血糖：沉默的“致命杀手”，发作需立即急救
自发性低血糖是蛋白质能量营养不良最危险的并发症之一，主要原因是身体长期能量摄入不足，导致肝糖原储备耗尽，而蛋白质缺乏又使得氨基酸无法通过糖异生作用转化为葡萄糖，当血糖浓度低于正常水平时，就会引发低血糖症状。患者发作时可能突然出现面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升等，婴幼儿的症状更为明显，若不及时补充血糖，可能导致脑损伤甚至死亡。
关于低血糖，常见的误区是“只是饿了，吃块糖就行”，但对于蛋白质能量营养不良的人群来说，这只是暂时缓解症状，若不解决根本的营养问题，低血糖还会反复发作；还有人认为“低血糖只会发生在糖尿病患者身上”，但实际上长期营养不良、过度节食的人群也容易出现自发性低血糖。
遇到自发性低血糖发作该怎么办？如果患者意识清醒，可以立即给其喂食快速升糖的食物，如葡萄糖水、糖果、饼干等；如果患者意识不清，不要强行喂食，以免发生窒息，应立即拨打急救电话，送医治疗。日常如何预防？关键是保证规律饮食，避免长时间空腹，营养不良的人群可以采取少量多餐的方式，在两餐之间添加一些健康的加餐（如牛奶、坚果、水果），维持血糖稳定。比如贫困地区的儿童因为食物匮乏容易出现自发性低血糖，学校可以为这类儿童提供营养午餐，保证他们每天摄入足够的能量和蛋白质；过度节食减肥的女性也容易出现低血糖，这类人群要纠正错误的减肥观念，通过均衡饮食和适量运动健康减重。
除了上述4大并发症，蛋白质能量营养不良还可能引发其他问题，比如儿童生长发育迟缓、成年人肌肉萎缩等，这些问题都会严重影响生活质量。很多人对营养不良存在认知误区：有人认为“胖人不会营养不良”，但实际上有些胖人是“隐性营养不良”，他们虽然体重超标，但摄入的多是高油高糖的垃圾食品，蛋白质、维生素、矿物质等关键营养素不足，同样会面临并发症风险；还有人认为“营养不良只发生在贫困地区”，但城市里的上班族、老年人、儿童也可能因为挑食、饮食单一、消化吸收差等原因出现营养不良。
预防蛋白质能量营养不良的核心是保证饮食均衡，具体来说要做到以下几点：第一，保证足量蛋白质摄入，成年人每天应摄入每公斤体重0.8-1.2克蛋白质，比如体重60公斤的人每天需要48-72克蛋白质，可以通过鱼、禽、蛋、奶、豆制品等食物补充；第二，保证充足能量摄入，主食要粗细搭配，每天摄入250-400克谷物，其中全谷物和杂豆类占1/3以上；第三，保证食物多样化，每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物，涵盖谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等；第四，特殊人群要特别注意，比如孕妇、哺乳期女性需要增加蛋白质和能量摄入，慢性病患者要在医生或营养师指导下调整饮食，婴幼儿要及时添加辅食。
需要注意的是，饮食调整需要循序渐进，特殊人群（如孕妇、慢性病患者、术后病人）需在医生或营养师指导下进行，避免盲目补充；如果已经出现蛋白质能量营养不良的症状，比如消瘦、乏力、反复感染等，应及时到营养科或内科就诊，通过专业评估制定个性化的营养干预方案，必要时可能需要肠内或肠外营养支持。保健品不能替代日常饮食，若需要补充，需在医生或营养师指导下使用，避免过量补充造成危害。
蛋白质能量营养不良的并发症虽然危害较大，但只要早期重视、科学预防，就能有效降低风险。我们要关注自己和家人的饮食情况，及时发现营养问题，通过均衡饮食和专业干预，守护身体的健康防线。
