不少佩戴假牙的中老年人，都会碰到这样闹心的事儿：原本贴合舒适的假牙慢慢松了，牙龈凹下去一块，吃东西总塞牙，还可能跟着牙龈红肿、疼痛等不适，这其实就是假牙相关的牙龈萎缩问题。牙龈萎缩不仅会影响假牙的固位力和咀嚼功能，还可能导致食物残渣滞留，滋生细菌引发牙周炎症，进而损伤剩余牙齿和口腔黏膜，因此一旦发现相关症状，需要根据假牙的类型采取针对性的处理措施，避免问题进一步恶化。
活动义齿佩戴者：视间隙大小选择重衬或重做
活动义齿是目前缺牙人群常用的修复方式之一，但随着时间推移，牙槽骨和牙龈组织会逐渐吸收，导致义齿基托与牙龈之间出现间隙。当间隙在1-2毫米时，食物残渣容易嵌塞其中，长期积累会刺激牙龈引发炎症，甚至加速牙龈萎缩，这时候可以通过义齿组织面重衬的方式进行处理，医生会在义齿的组织面添加一层软质或硬质材料，让基托重新贴合口腔黏膜，减少食物嵌塞和对牙龈的刺激。如果间隙超过3毫米，说明牙龈萎缩已经比较严重，重衬可能无法达到理想的贴合效果，这时候就需要重新制取印模，制作新的活动义齿，确保假牙的固位力和舒适度，避免因假牙松动进一步损伤牙龈。需要注意的是，很多老人发现假牙松动后会自行用纸巾、棉花等垫在基托下，这种做法不仅无法解决根本问题，还可能因垫物不卫生或受力不均加重牙龈损伤，必须及时到正规医疗机构处理。
固定义齿佩戴者：先改善清洁习惯，再考虑修复
和活动义齿不同，固定义齿因为是粘接在天然基牙上的，出现牙龈萎缩的原因和处理方式也有差异。固定义齿如烤瓷牙、全瓷牙等，一旦出现牙龈萎缩，龈缘与牙冠之间会出现缝隙，这大多与清洁不当或刷牙方式错误有关。横向刷牙会磨损牙颈部的牙龈和牙体组织，长期下来会导致牙龈退缩，因此首先要纠正刷牙习惯，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，轻轻水平颤动后拂刷，每天至少刷两次牙，每次不少于3分钟。同时，还可以使用牙线、冲牙器等工具清理缝隙中的食物残渣，减少菌斑堆积。如果缝隙较小，可以用瓷化树脂修补牙颈部，恢复牙龈与牙冠的贴合度；如果缝隙较大，树脂修补无法解决问题，就需要重新制作固定牙冠，确保牙冠边缘与牙龈紧密贴合，减少对牙龈的刺激。此外，固定义齿出现牙龈萎缩还可能与牙冠边缘不密合有关，因此初装固定义齿时一定要选择正规医疗机构，确保修复质量。
种植义齿佩戴者：先控制炎症，再进行手术或修复
相比前两种义齿，种植义齿的结构更接近天然牙，稳定性好、咀嚼功能强，越来越受到缺牙人群的青睐，但如果日常维护不当，也可能出现牙龈萎缩的问题，大多是由于种植体周围发生牙周炎症导致的。出现这种情况时，首先需要用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，清除袋内的细菌和炎性分泌物，控制炎症发展；炎症得到控制后，可以进行牙周翻瓣手术，暴露种植体颈部和牙槽骨，在牙颈部放置骨粉和骨膜，促进新的牙周组织附着，恢复牙龈的高度和形态。如果牙龈萎缩非常严重，骨组织吸收过多，手术无法有效恢复牙龈形态，可能需要重新制作全瓷牙冠与植体相连，调整冠边缘的位置，避免对牙龈造成刺激。种植义齿的维护比天然牙更为重要，建议每半年到一年到医院进行一次专业清洁和复查，及时清除种植体周围的菌斑和牙结石，预防牙龈萎缩和牙周炎症。
日常预防假牙相关牙龈萎缩的关键措施
不管佩戴哪种类型的假牙，日常口腔护理都是预防牙龈萎缩的核心。首先要做好口腔清洁，活动义齿每天要取下来用软毛刷清洗，晚上可以放在清水或义齿清洁液中浸泡，不要用热水或酒精消毒，避免义齿变形；固定义齿和种植义齿要坚持每天早晚刷牙，饭后漱口，配合牙线、冲牙器等工具清理缝隙；其次要避免咀嚼过硬的食物，如坚果、骨头等，防止假牙磨损或牙龈受压过大；还要定期到口腔科复查，一般每半年到一年检查一次，及时发现假牙松动、牙龈红肿等问题并处理；如果出现牙龈疼痛、出血、假牙松动等情况，不要拖延，及时就医，避免病情加重。
常见误区解答
误区一：牙龈萎缩是正常衰老，不用处理。其实假牙相关的牙龈萎缩很多是由于假牙不合适、清洁不当或刷牙方式错误导致的，及时采取针对性措施可以有效控制甚至逆转萎缩，避免影响口腔健康和假牙使用。误区二：自己调整假牙或用偏方处理。很多老人会自行用砂纸磨假牙、用草药敷牙龈，这些方法不仅无法解决问题，还可能损伤假牙和牙龈，甚至引发感染，必须到正规医疗机构由医生处理。误区三：只要假牙能戴就不用管。即使假牙还能佩戴，牙龈萎缩导致的食物嵌塞也会引发牙周炎症，长期下去可能损伤剩余牙齿和牙槽骨，影响后续的修复效果，因此必须重视。
需要特别提醒的是，所有针对假牙相关牙龈萎缩的处理措施都需要在正规医疗机构由医生操作，不可自行处理；涉及药物使用或手术的，必须严格遵循医嘱；特殊人群如糖尿病患者、高血压患者等，由于身体状况特殊，在处理前应告知医生自身病情，在医生指导下进行相关操作，避免引发其他健康问题。