相信不少人都有过这种“惊魂时刻”：早上起床脖子一歪向左侧，突然眼前发黑、天旋地转，差点摔个跟头，这时候别以为只是“睡落枕”那么简单，很可能是颈椎病在发出警告信号。颈椎病之所以会引起这种症状，是因为它会影响颈部的血管和神经，进而干扰脑部供血或刺激神经，导致头晕等不适。
脖子歪向左侧头晕，颈椎病是怎么“作案”的？
很多人可能不知道，颈椎不仅是支撑头部的“支柱”，还是脑部供血的“重要通道”——椎动脉就从颈椎两侧的横突孔中穿过，负责给大脑后循环供血。当颈椎出现问题时，这个“通道”就可能被压迫或堵塞。临床中常见长期低头刷手机、每日伏案工作8小时以上的人群，其颈椎的生理曲度会逐渐变直甚至反弓，就像一根原本有弧度的吸管被硬生生掰直，椎动脉自然会受到压迫，导致脑部供血不足，一歪脖子就容易引发头晕。除了不良姿势，颈椎间盘退变、骨质增生也是常见诱因，随着年龄增长，颈椎间盘的水分会逐渐流失，弹性变差，容易出现突出或膨出，骨质增生则会形成“骨刺”，这些病变都会刺激或压迫周围的神经和血管，进而引发头晕症状。
怀疑颈椎病？医生会怎么查清楚？
光靠“脖子歪就头晕”这一个症状无法直接确诊颈椎病，医生需要通过一系列“侦查手段”来明确诊断。首先是详细问诊，医生会询问头晕出现的时间、频率，是否有长期低头的习惯，脖子活动时头晕是否会加重；然后是体格检查，比如让患者做颈椎的前屈、后伸、侧屈等动作，检查颈椎是否有压痛，以及是否存在神经受压的体征。接下来就是影像学检查“上阵”：X线片能快速显示颈椎的生理曲度是否变直、骨质是否增生；CT检查能更清晰地呈现颈椎的骨质结构，比如是否有骨刺压迫椎动脉；MRI则能清晰显示颈椎的软组织情况，比如颈椎间盘是否突出、脊髓和神经是否受损。这些检查组合起来，就能精准判断头晕是否由颈椎病引起，以及颈椎病的严重程度。
颈椎病导致的头晕，该怎么科学应对？
如果确诊是颈椎病引起的头晕，不用过于焦虑，大部分患者通过保守治疗就能有效缓解症状。首先是物理治疗，这是保守治疗的“主力军”，比如颈椎牵引能拉开颈椎间隙，减轻对血管神经的压迫；专业的按摩和针灸能放松紧张的颈部肌肉，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。研究表明，针对性的颈椎稳定性训练（比如在康复师指导下做颈部肌肉的等长收缩训练）能增强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性，对改善头晕的效果比单纯牵引更持久。然后是药物治疗，医生会根据患者的情况开具合适的药物，比如非甾体抗炎药可缓解颈部的炎症和疼痛，肌肉松弛剂能放松紧张的颈部肌肉，神经营养药物有助于受损神经的恢复，但这些药物都需要严格遵医嘱使用，不能自行随意购买或增减剂量。如果保守治疗3-6个月后症状仍未缓解，甚至逐渐加重，比如出现手脚麻木、走路不稳等情况，医生才会考虑手术治疗，比如切除压迫血管神经的骨刺或突出的椎间盘，但手术有严格的适应证，需要由专业医生全面评估后决定是否进行。
最后要提醒，脖子歪向左侧头晕虽然常见，但背后的原因可能较为复杂，除了颈椎病，耳石症、前庭神经炎等疾病也可能导致类似症状。比如耳石症的头晕通常与特定头位变化密切相关，持续时间较短（一般几秒到几十秒），且多不伴随颈部疼痛；而颈椎病引起的头晕常伴随颈部疼痛、僵硬，活动颈部时症状会加重，持续时间相对较长。因此出现症状后一定要及时就医，让医生明确诊断后再进行针对性治疗，不要盲目自行按摩或用药，以免延误病情或加重症状。
