鼻子总出血?4个常见原因要警惕

健康科普 / 识别与诊断2026-02-21 16:06:06 - 阅读时长5分钟 - 2195字
鼻出血是临床常见症状,其发生与环境干燥致鼻腔黏膜脆弱、挖鼻或用力擤鼻等不良习惯损伤血管、鼻炎鼻窦炎等鼻部疾病刺激黏膜,以及高血压、血液系统疾病影响凝血功能等因素相关,了解这些原因可帮助识别潜在风险,偶尔鼻出血可通过正确方法处理,但频繁出血或伴随其他症状时需及时就医,特殊人群需在医生指导下应对。
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鼻子总出血?4个常见原因要警惕

鼻出血是很多人都遇到过的情况——有时只是偶尔一次,擦两下就停了;有时却频繁找上门,让人慌神。不少人觉得鼻出血就是“上火”,但实际上它的原因远比想象中复杂:既可能和日常环境、生活习惯有关,也可能是身体某些疾病发出的信号,得仔细分辨才能避免忽视潜在风险。

环境干燥:鼻腔黏膜“缺水开裂”的隐形凶手

鼻腔内部覆盖着一层仅几毫米厚的娇嫩黏膜,它不仅能过滤空气中的灰尘和细菌,还需要保持30%-60%的湿度才能正常工作。当空气过于干燥时,比如秋冬北方的干冷天气,或是长期待在开着空调、暖气却没通风的房间里,鼻腔黏膜的水分会快速蒸发,原本柔软有弹性的黏膜会变得干硬脆,就像缺水的土地开裂一样,黏膜下的毛细血管很容易破裂出血。这种鼻出血通常量不多,多在鼻腔前部,还可能伴随鼻腔干痒感,及时补充湿度就能缓解。需要注意的是,用加湿器时要定期清洁水箱,避免滋生霉菌污染空气,哮喘、过敏性鼻炎患者使用前建议咨询医生,确保湿度不会诱发原有疾病。

除了环境因素,日常的小习惯也可能悄悄给鼻腔血管“埋雷”。

不良习惯:挖鼻、擤鼻藏着“血管危机”

很多人鼻子痒或有结痂时,会不自觉用手指挖鼻,但指甲尖锐又容易藏细菌,用力挖不仅会划伤黏膜,还可能直接戳破小血管导致出血;反复挖鼻还会让黏膜反复受损,形成慢性炎症,变得更爱出血。另外,用力擤鼻也是常见误区——感冒鼻塞时捏住两侧鼻孔猛擤,会让鼻腔内压力突然飙升,脆弱的血管承受不住就容易破裂。正确的擤鼻方法是单侧进行:用手指按住一侧鼻孔,轻轻擤出另一侧的分泌物,再换另一侧,这样能减少血管损伤,还能避免分泌物进入中耳引发中耳炎。

局部因素外,鼻部本身的疾病也可能是鼻出血的“幕后推手”。

鼻部疾病:炎症或占位性病变的信号

鼻炎、鼻窦炎是导致鼻出血的常见局部原因。过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻腔黏膜会水肿充血,血管变得更脆弱,稍微刺激就可能出血;慢性鼻炎患者的黏膜长期发炎,增厚又干燥,也容易出血。除了炎症,鼻息肉、鼻腔肿瘤等占位性病变也会引发鼻出血:鼻息肉会压迫周围黏膜和血管,导致血管破裂;鼻腔肿瘤则可能直接破坏血管,这类鼻出血通常会伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,得特别警惕。如果鼻出血时还伴有这些症状,或者出血位置比较靠后,要及时去医疗机构检查,排除鼻部疾病的可能。

全身性疾病:身体发出的“预警信号”

一些全身性疾病也会导致鼻出血,高血压是中老年人常见的原因之一。高血压患者的血管弹性下降,本身压力就高,当情绪激动、剧烈运动或熬夜后血压突然升高时,鼻腔内管径细、管壁薄的小血管承受不住压力,就容易破裂出血。这种鼻出血通常量比较大,还可能反复发生,出血时间多在清晨或情绪波动后,部分患者还会伴随头痛、头晕等血压升高的症状。另外,血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能——凝血因子缺乏或血小板数量不足时,即使是轻微的黏膜损伤也可能引发鼻出血,而且出血后不容易止住。这类鼻出血往往还会伴随其他症状,比如皮肤出现不明瘀斑、牙龈频繁出血、伤口愈合慢等,要及时就医检查。

常见误区:这些鼻出血处理方法别踩坑

遇到鼻出血时,很多人会用错误方法加重症状。比如仰头止血,看似能让血不流出来,实则会让血液顺着鼻腔后部流到咽喉,可能引发呛咳,甚至误吸入气管造成窒息风险,还会掩盖出血量,让人忽视严重情况;还有人用纸巾紧紧塞住鼻腔,过于用力的填塞会损伤黏膜,纸巾残留还可能引发感染。正确的止血方法是:身体稍微前倾,用手指捏住鼻腔前部两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,期间头部稍微低下让血液自然流出,同时用冷毛巾或冰袋敷鼻梁,促进血管收缩帮助止血。不过这种方法只适用于偶尔发生的鼻出血,如果出血超过10分钟仍止不住,或者频繁发生,要及时就医。

解答疑问:哪些情况需要及时就医

很多人会问,偶尔流一次鼻血需要去医院吗?其实偶尔一次鼻出血,量不多、很快止住,又没有其他不适,通常是环境或习惯导致的,不用太担心,调整湿度、改掉挖鼻习惯就行。但出现以下情况要及时就医:一是一周内鼻出血超过2次;二是出血量较大,按压10分钟后仍止不住;三是鼻出血时伴随头晕、乏力、面色苍白或皮肤瘀斑;四是本身有高血压、糖尿病、血液系统疾病等基础病,鼻出血反复发生;五是儿童频繁鼻出血,可能是鼻腔异物或血液系统问题导致的。就医后,医生会通过鼻内镜、血常规、凝血功能检查等明确病因,再针对性治疗。

场景应用:不同人群的鼻腔护理要点

不同人群的鼻腔护理重点不一样。儿童的鼻腔黏膜比成人更娇嫩,还容易养成挖鼻习惯,家长要提醒孩子别挖鼻,鼻子痒时用生理盐水喷雾湿润鼻腔,帮助软化分泌物;上班族长期待在空调房,可以在桌上放一杯水,或用小型加湿器,保持室内湿度40%-60%;高血压患者要规律吃降压药,避免情绪激动、剧烈运动,控制好血压来减少鼻出血风险;孕妇因为体内激素变化,鼻腔黏膜会充血水肿,更容易出血,要注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,如有需要得在医生指导下用鼻腔护理产品,不能自行用药物或保健品。

鼻出血虽然常见,但背后的原因多种多样,不能一概而论。我们要学会分辨原因,用正确的方法处理,日常做好鼻腔护理。如果鼻出血频繁或伴随其他症状,一定要及时就医,别自行判断或拖延,以免延误病情。需要强调的是,任何鼻腔护理方法或止血措施都不能替代正规医疗诊断,具体是否适用需咨询医生,特殊人群需在医生指导下进行护理和处理。