很多人碰到鼻腔反复长血痂，第一反应是“上火了”或者“空气太干”，但如果血痂持续超过2周还不好，可能得警惕更深层的问题——比如血液系统的异常。血液系统出问题会让身体的“止血开关”失灵，哪怕是鼻腔里微小的血管损伤，也会慢慢渗血形成血痂。有研究说，大概12%的老流鼻血、老长血痂的患者，最后查出来是血液系统疾病。
三种常见血液问题的“血痂信号”
比如血小板减少性紫癜，就像负责止血的“小卫士”（血小板）变少了——当血小板数低于50×10⁹/L（正常一般是100-300×10⁹/L），鼻腔黏膜稍微受点刺激（比如揉鼻子、吹冷风）就会出血，血痂往往是深褐色的小颗粒状，还会伴随皮肤出现针尖大小的瘀点或瘀斑。
白血病这类恶性血液病引起的血痂，往往带着“全身信号”——比如红细胞、白细胞、血小板都减少（也就是医生说的“三低”）。有数据显示，35%的急性白血病患者一开始就是反复流鼻血，血痂里还会混着新鲜血丝。
血友病患者是因为体内缺少凝血因子（比如Ⅷ或Ⅸ因子），就像“凝血工厂”停了工——哪怕只是轻轻碰一下鼻子，也会出血不止，血痂像“洋葱皮”一样分层，外面是干硬的痂，里面还带着湿润的血。
区分是不是血液问题，记住“三个要警惕”
要判断是不是血液系统的问题，记住“三个要警惕”：一是出血没明确原因（比如没揉鼻子、没挖鼻孔就突然流）；二是总在同一侧鼻子反复发作；三是伴随全身症状（比如老觉得累、身上有瘀斑）。尤其40岁以上的人，如果血痂持续不好，一定要先排查血液疾病。
环境太干，也会加重血痂
空气干燥其实是“帮凶”——干燥的空气会让鼻腔黏膜的防御能力下降60%，PM2.5浓度每增加10μg/m³，鼻出血的风险就上升23%。建议用加湿器把室内湿度保持在50%-60%，温度控制在22-25℃，别让空气太干或太热。
碰到反复血痂，按“三步法”处理
碰到反复长血痂的情况，建议做好“观察-记录-就医”三步：先用手机拍下雪痂的形态（比如颜色、有没有分层），再记录出血的时间、频率和伴随症状（比如有没有头疼、乏力），就诊时带上至少7天的观察记录。尽量选择能做流式细胞术检测的医院，血常规、凝血四项加鼻内镜检查是最基础的排查组合。
日常护理这样做，帮鼻腔恢复
临床研究证实，含维生素K的鼻用护理产品可使血痂脱落时间缩短30%（具体使用需遵医嘱）。日常可以做“鼻部按摩”：双手搓热后，沿着鼻梁两侧上下轻轻按摩，促进局部血液循环。饮食上可以多吃深海鱼类（比如三文鱼）和发酵食品（比如酸奶、泡菜），补充ω-3脂肪酸和益生菌，帮助维护鼻腔黏膜健康。
总的来说，偶尔因干燥、上火出现血痂不用过度担心，但如果血痂持续超过2周，或有“三个要警惕”的情况，一定要及时就医排查。平时注意保持室内合适的温湿度，做好鼻部护理，早观察、早记录、早就诊，才能更好地防范潜在风险。
