很多人髌骨骨折后就像对待“易碎品”一样把整条腿“供”起来，连脚踝都不敢稍微用点力，生怕一动就影响骨折愈合——其实这种过度谨慎反而可能带来麻烦，比如下肢血液循环变慢，增加深静脉血栓的风险，而髌骨和脚踝的“工作系统”相对独立，能不能用力得看骨折的具体阶段。
骨折初期：脚踝适当动一动，帮循环防血栓
髌骨位于膝关节前方，主要参与膝关节的屈伸活动，而脚踝的活动由踝关节周围的肌肉、肌腱和韧带协同控制，两者的运动系统相对独立。因此，只要脚踝未伴随损伤，骨折初期适当让脚踝轻微用力进行简单活动是安全的。患者可以尝试进行轻柔的脚踝屈伸、小范围旋转动作，这类动作不会直接影响髌骨骨折处，还能有效促进下肢血液循环。研究表明，髌骨骨折患者在受伤72小时内开始进行踝泵运动（即脚踝模仿踩油门和松油门的屈伸动作），下肢深静脉血栓的发生率可降低近60%，对骨折恢复能起到重要的保护作用。
治疗期间：用力要“悠着点”，避免重心不稳拖后腿
无论是选择打石膏、支具固定的保守治疗，还是接受手术用钢板螺钉固定，治疗期间脚踝用力的“度”都需要谨慎把握。此时髌骨骨折处尚处于愈合关键期，若固定不够牢固，脚踝用力过猛（比如依靠脚踝支撑起身）可能导致身体重心偏移，间接给髌骨骨折处施加不必要的压力，影响骨折对位和愈合进程。因此，这个阶段建议进行无需用力支撑的脚踝活动，比如躺在床上缓慢转动脚踝，但应避免尝试用脚踝发力撑起身体，也不要做大幅度跳跃、扭转等动作。
康复后期：脚踝可以“加把劲”，助力下肢功能回归
当髌骨骨折处逐渐愈合、骨痂形成稳定后，脚踝可以逐步增加用力程度。患者可以练习踮脚尖、在缓慢走路时用脚踝控制步伐，这类动作不仅能恢复脚踝的力量和灵活性，还能带动整个下肢肌肉恢复，避免因长时间不动导致肌肉萎缩或关节僵硬。临床研究显示，康复后期加入踝关节抗阻训练（比如用弹力带辅助进行脚踝屈伸练习），患者的下肢功能评分可提高约20分，恢复速度会明显加快。
关键提醒：愈合情况是核心，别盲目照搬经验
虽然髌骨和脚踝的运动系统相对独立，但脚踝能否用力、用力程度如何，核心判断标准仍是髌骨骨折的愈合情况。每个人的骨折严重程度、治疗方式、身体恢复能力存在差异，因此不要盲目照搬他人经验，建议定期复查，让医生根据影像学结果判断骨折愈合阶段，再遵循医生或康复师的指导进行活动。如果在活动脚踝时出现膝盖疼痛、脚踝肿胀等不适症状，不要硬扛，应及时就医检查，避免引发更严重的问题。
