鼻出血是生活中常见的症状，很多人遇到时容易慌了神，其实鼻部创伤是引发鼻出血的重要诱因之一。鼻腔内的鼻中隔前下方有一个血管密集交织的区域，叫做Little区（易出血区），这个区域的血管表浅且脆弱，一旦受到创伤就容易破裂出血。了解鼻部创伤引发鼻出血的具体原因、科学止血方法以及常见误区，能帮助我们更冷静地处理这类情况，避免因操作不当加重症状。
鼻部创伤引发鼻出血的3类常见情况
鼻部创伤的类型不同，引发鼻出血的机制也略有差异，具体可分为以下三类：
- 外力撞击：鼻部是面部较为突出的部位，日常运动、意外摔倒等场景都可能导致外力直接撞击鼻部，比如打篮球时被队友肘部撞到鼻梁、走路时不慎磕到台阶、儿童奔跑时摔倒碰到硬物等。这类外力会直接冲击Little区的血管，导致血管破裂引发出血，撞击力度越大，出血的概率和出血量通常越高，严重时还可能伴随鼻部肿胀、疼痛甚至骨折。
- 不当挖鼻习惯：很多人在鼻腔干燥、有鼻屎或瘙痒时会不自觉地挖鼻，若用力过度或频繁挖鼻，会损伤鼻腔内脆弱的黏膜，尤其是Little区的黏膜和血管。鼻腔黏膜厚度仅几毫米，且缺乏角质层保护，一旦被指甲划破或抠破，血管就容易出血，长期反复挖鼻还会让黏膜难以愈合，形成恶性循环，导致鼻出血频繁发生。
- 医源性损伤：在进行鼻腔相关医疗操作时，若操作不当或患者配合不佳，可能造成鼻部创伤引发出血，比如鼻腔镜检查时器械不小心触碰鼻腔黏膜、鼻腔手术中对血管处理不到位等。不过需要强调的是，正规医疗机构的医生会严格遵循操作规范，这类损伤的发生率较低，大家不必过度担心，若操作后出现持续鼻出血，及时告知医生即可。
了解了鼻部创伤引发鼻出血的常见类型及机制后，掌握科学规范的止血步骤是快速控制出血、避免风险的核心。
鼻出血时的正确止血步骤
遇到鼻部创伤引发的鼻出血，先保持冷静，按照以下科学步骤处理，能有效帮助止血：
- 调整姿势：立即坐下或半躺，保持头部略微前倾，一定不要仰头。很多人习惯仰头止血，其实这种做法错误且危险，因为仰头会让血液顺着鼻腔后部流入咽喉部，可能引起呛咳、呕吐，甚至误吸入气管导致窒息，尤其是儿童和老人更要注意这一点。
- 按压鼻翼：用拇指和食指捏住两侧鼻翼（即鼻孔外侧的软骨部分），按压时力度要适中，以能感觉到压力但不疼痛为宜，持续按压5-10分钟。期间不要频繁松手查看是否止血，因为中断按压会影响凝血过程，导致出血时间延长。如果是儿童鼻出血，家长可以轻轻固定孩子的头部，避免孩子乱动影响按压效果。
- 冷敷辅助：用冷毛巾或冰袋（用干净毛巾包裹，避免直接接触皮肤冻伤）敷在鼻梁或鼻翼两侧，低温能使鼻腔内的血管收缩，减少出血速度，辅助止血。冷敷时间建议10-15分钟，不要长时间冷敷，以免冻伤局部皮肤。
- 观察情况：按压5-10分钟后慢慢松开手指，查看是否还在出血。如果仍有少量出血，可以继续按压3-5分钟；若还是无法止血，或出血量没有减少，应立即前往正规医院耳鼻喉科就诊。
不过，仅仅掌握正确止血步骤还不够，避开常见的处理误区同样重要，错误方法可能加重出血或引发其他健康风险。
鼻出血处理的常见误区要避开
很多人在处理鼻出血时会用到一些错误方法，不仅无法止血，还可能加重症状，以下是需要重点避开的常见误区：
- 误区1：仰头止血。这是最普遍的错误做法，仰头不仅不能止血，还会导致血液倒流至咽喉、胃部，引起不适，严重时甚至会导致窒息，一定要记住保持头部前倾。
- 误区2：用纸巾用力塞鼻孔。有些人为了快速止血，会把纸巾揉成一团用力塞进鼻孔，这样容易损伤鼻腔黏膜，加重出血，还可能留下纸巾残渣在鼻腔内引发感染。若需要填塞止血，应使用无菌的医用棉球，轻轻放入鼻孔，且不宜过深。
- 误区3：频繁松手查看止血情况。很多人按压几十秒就松手查看，这样会中断凝血过程，导致出血一直无法停止，正确的做法是持续按压5-10分钟后再查看。
- 误区4：用力咳嗽或擤鼻涕。鼻出血时用力咳嗽或擤鼻涕会使鼻腔内压力升高，导致血管再次破裂出血，止血后也不要立即用力擤鼻涕，建议等待1-2小时后再轻轻清理鼻腔。
由于不同人群的身体状况存在差异，鼻出血的处理也需要结合个体情况调整细节，尤其是特殊人群更要注意针对性应对。
不同人群鼻出血的注意事项
不同人群的身体状况不同，处理鼻出血时需要注意的细节也有所区别，尤其是特殊人群要更加谨慎：
- 高血压患者：高血压患者的血管弹性较差，鼻出血时可能比普通人更难止血。处理时除了遵循常规止血步骤，还要注意监测血压，如果血压过高，应在医生指导下临时服用降压药，避免血压过高导致出血不止。止血后要注意休息，避免情绪激动，因为情绪波动会使血压升高，加重出血风险。
- 孕妇：孕妇鼻出血可能与激素变化导致的血管扩张有关，处理时按压鼻翼的力度要更轻柔，避免过度用力影响胎儿。若出血持续超过10分钟仍未止，应立即就医，就医时要告知医生怀孕情况，方便医生选择合适的处理方式，不要自行使用止血药物。
- 儿童：儿童鼻出血多与挖鼻、鼻腔干燥有关，处理时要先安抚孩子的情绪，不要责备孩子，以免孩子哭闹加重出血。按压鼻翼时力度要适中，止血后可以用生理盐水喷雾湿润孩子的鼻腔，避免鼻腔干燥再次引发出血。若孩子频繁鼻出血，建议带孩子到医院检查是否有鼻腔黏膜损伤或其他基础问题。
多数鼻部创伤引发的鼻出血通过正确处理能很快止住，但出现以下情况时，及时就医是避免严重后果的关键。
这些情况需要立即就医
大部分鼻部创伤引发的鼻出血通过正确处理能很快止住，但出现以下情况时，一定要立即前往正规医院耳鼻喉科就诊，避免延误病情：
- 鼻出血持续超过20分钟仍未止，或出血量逐渐增多，比如每分钟都有血液滴落，无法通过按压止住；
- 鼻出血时伴随头晕、乏力、面色苍白、心慌等症状，可能是出血过多导致贫血或休克的前兆；
- 一周内鼻出血次数超过3次，或频繁反复出血，可能存在鼻腔黏膜反复损伤或其他基础疾病；
- 鼻出血时伴随鼻腔疼痛、鼻塞、流脓涕等症状，可能存在鼻腔感染或其他病变；
- 老人或高血压患者鼻出血，即使出血量不多，但持续时间超过10分钟，也应立即就医，因为这类人群血管弹性较差，出血风险更高。
除了应对突发鼻出血，日常做好预防措施能从源头减少鼻部创伤性鼻出血的发生概率。
日常预防鼻部创伤性鼻出血的小建议
除了掌握止血方法，日常做好预防也能减少鼻部创伤性鼻出血的发生：
- 保护鼻部：运动时可以佩戴护鼻装备，比如篮球、足球等对抗性运动，避免鼻部直接受到撞击；日常生活中注意避免鼻部碰撞到硬物，尤其是儿童，家长要做好监护。
- 改掉不当挖鼻习惯：如果鼻腔干燥或有鼻屎，可以用生理盐水喷雾湿润鼻腔，待鼻屎软化后用干净的棉签轻轻清理，不要用手指直接挖鼻。
- 保持鼻腔湿润：长期处于空调房或干燥环境中时，可以使用加湿器增加空气湿度，避免鼻腔黏膜干燥破裂；也可以定期用生理盐水喷雾湿润鼻腔，维持黏膜健康。
- 控制基础疾病：高血压患者要在医生指导下按时服用降压药，控制好血压，避免血压波动导致血管破裂出血；有鼻腔炎症的人群要及时治疗，减少鼻腔黏膜的刺激。
鼻部创伤引发的鼻出血虽然常见，但只要掌握科学的应对方法，就能有效降低风险。平时注意保护鼻部，改掉不当挖鼻习惯，保持鼻腔湿润，就能减少鼻出血的发生概率。如果鼻出血频繁发生或伴随其他不适症状，一定要及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，查明原因并进行针对性治疗，不要自行使用偏方或随意用药，以免延误病情。
