扁桃体结石是扁桃体上隐窝内的分泌物、脱落上皮细胞、食物残渣等物质长期聚集，逐渐钙化形成的结晶样物质，并非真正的“石头”。它通常表现为扁桃体隐窝里的白色或淡黄色颗粒，用棉签轻轻挤压时质地偏软，却会散发出明显的恶臭味，这是因为结石中含有大量细菌代谢产物。除了异味，部分人群还会因结石刺激扁桃体黏膜，出现扁桃体反复发炎、咽部异物感、吞咽不适等症状，严重时甚至会引发反射性咳嗽，给日常生活带来不少困扰。
专业清洗：症状较轻时的温和处理方案
对于结石体积较小、仅偶尔出现异味或轻微咽部不适的人群，专业清洗是相对温和的处理方式。这种操作必须前往正规医院的耳鼻喉科，由医生使用专门器械（如负压吸引器、扁桃体清洗器），在直视下对扁桃体隐窝进行冲洗或轻柔刮取，清除聚集的可见结石。需要注意的是，由于扁桃体隐窝结构复杂，一些深藏在细小分支隐窝里的结石可能无法完全清理干净，因此存在一定复发可能。另外，清洗过程中若患者咽部敏感或操作不当，可能出现短暂恶心反射或轻微咽部不适，但通常不会造成严重损伤，操作后休息片刻即可缓解。
扁桃体摘除术：反复发作时的彻底解决方案
如果扁桃体结石反复发作（如每年超过3次），或结石体积较大、引起持续咽部异物感、反复扁桃体炎甚至影响呼吸吞咽，医生可能建议进行扁桃体摘除术。这是目前唯一能彻底解决扁桃体结石的方法——结石形成依赖扁桃体隐窝结构，摘除扁桃体后隐窝不复存在，自然不会再形成结石。不过，扁桃体摘除术属于有创手术，存在术后出血、伤口感染、咽部干燥感等风险，免疫力较低的儿童或有基础疾病的老年人风险相对更高。因此，是否手术需医生根据患者年龄、健康状况、发作频率等全面评估，患者也需与医生充分沟通，权衡利弊后决定。
日常预防：降低结石形成与复发的关键
日常预防对减少扁桃体结石形成和复发至关重要。首先要做好口腔卫生：每天早晚用软毛牙刷认真刷牙，清洁牙齿缝隙和舌苔；饭后及时用温水或淡盐水漱口，尤其饭后漱口能清除残留食物残渣，避免其进入扁桃体隐窝。其次调整饮食习惯：保持清淡饮食，减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入——这类食物易刺激扁桃体分泌更多黏液，增加结石形成风险；同时严格戒烟戒酒，烟草有害物质和酒精会刺激咽部黏膜，降低局部抵抗力，促进细菌繁殖，加重结石异味和炎症。另外，慢性扁桃体炎患者需积极治疗炎症，避免炎症导致隐窝扩张，更容易聚集分泌物和残渣。
常见误区：别踩扁桃体结石处理的“坑”
很多人处理扁桃体结石时易陷入误区，不仅无效还可能加重症状。比如部分人发现白色颗粒后，自行用棉签、牙签甚至指甲挑挖，这种做法非常危险——扁桃体黏膜脆弱，自行操作易造成黏膜损伤、出血，甚至引发局部感染，加重扁桃体炎。还有人认为“结石会自己掉出来不用管”，虽然少数极小结石可能随吞咽或咳嗽排出，但较大或深藏的结石不仅不会消失，还会逐渐增大，加重异味和不适。此外，一些人尝试用醋漱口溶解结石，这种方法缺乏科学依据，醋的酸性会刺激咽部黏膜，破坏口腔正常菌群平衡，反而导致黏膜损伤。
读者常见疑问解答
疑问1：扁桃体结石会癌变吗？ 目前无权威研究证明扁桃体结石与扁桃体癌直接关联，它本质是分泌物、食物残渣聚集的良性物质，不必过度恐慌。但如果结石伴随扁桃体溃疡长期不愈合、咽部异常肿块、持续咽痛且药物无效、颈部淋巴结肿大等症状，需及时就医排查其他病变。
疑问2：儿童可以做扁桃体摘除术吗？ 儿童扁桃体在6-7岁前是咽部重要免疫器官，因此手术需严格把握适应证。通常只有当儿童结石反复发作（每年超过4-5次）、引起严重不适或反复扁桃体炎、影响呼吸吞咽时，医生才会考虑手术，且需由经验丰富的儿科耳鼻喉医生评估操作。
疑问3：清洗后结石复发了怎么办？ 若清洗后很快复发，首先反思口腔卫生是否到位（如是否坚持饭后漱口）；其次咨询医生，检查是否有慢性扁桃体炎未控制，若有需及时治疗；若复发频率高（每年超3次），需再次评估是否适合手术摘除。
需要特别提醒的是，特殊人群（孕妇、哺乳期女性、严重心脏病或糖尿病患者）无论选择清洗还是手术，都需在医生指导下进行。比如孕妇清洗前需告知怀孕情况，医生会调整操作方式；特殊人群考虑手术时，需全面术前检查，确保身体耐受手术，避免不良后果。此外，任何涉及扁桃体的处理措施，都不能替代正规医疗诊断，具体方案需遵医嘱。
