不少人拔完牙后,遵医嘱挂了抗感染的水,以为这下就能彻底规避术后并发症,可没想到术后2-3天突然遭遇剧烈的创口疼痛,连带着耳朵、太阳穴甚至头顶都跟着隐隐作痛,去医院一查才知道是得了干槽症。这让很多人倍感困惑:都花了钱做抗感染预防了,为啥还会得这种让人痛苦不堪的并发症?
先搞懂什么是干槽症
干槽症是拔牙术后常见的并发症之一,医学上也叫局限性牙槽骨炎,通常在拔牙后的2到3天内发作。它的典型表现是拔牙创口处出现难以忍受的剧烈疼痛,这种疼痛还会向耳颞部、下颌区或者头顶部放射,服用普通的止痛药物往往难以缓解,部分患者还会发现拔牙创口有腐败性的臭味,创口内的血凝块可能脱落或溶解,露出下方的牙槽骨。权威口腔医学指南指出,干槽症的总体发生率在1%到10%之间,其中阻生智齿拔除后的发生率相对更高。
为啥挂水了还会得干槽症?3个核心原因要理清
很多人误以为挂水(也就是静脉输注抗感染药物)就能完全阻断干槽症的发生,其实这种认知存在偏差。挂水的主要作用是预防全身性的细菌感染,但干槽症的发生是多因素共同作用的结果,并非单一的感染问题,以下三个核心因素即使在挂水后也可能诱发干槽症。
第一个因素:个体愈合能力的差异 每个人的身体状况和自身修复能力都存在差异,如果患者本身抵抗力较差,比如长期熬夜、营养不良、患有糖尿病或贫血等慢性疾病,或者正在服用抑制免疫的药物,甚至长期处于高压状态,那么拔牙后牙槽窝内的血凝块形成和稳定都会受到影响。血凝块是拔牙创口愈合的基础,它能保护牙槽骨、隔绝外界细菌,如果自身修复能力不足,血凝块就容易脱落或溶解,进而引发干槽症。挂水只能抑制血液中的细菌繁殖,却无法直接提升身体的修复能力,因此这类人群即便挂了抗感染的水,仍有得干槽症的可能。
第二个因素:拔牙手术的创伤大小 拔牙的难度直接影响术后并发症的发生概率,尤其是像阻生智齿拔除这类复杂的拔牙手术,往往需要切开牙龈、去除部分牙槽骨才能将智齿取出,手术创伤大、时间长,牙槽窝内的血凝块更容易受到破坏。另外,手术过程中如果牙槽骨受到的损伤较重,也会影响血凝块的稳定性,增加干槽症的发病风险。挂水虽然能降低术后感染的几率,但无法完全弥补手术创伤带来的血凝块脱落风险,因此复杂拔牙术后即便挂水,干槽症仍有可能发生。
第三个因素:术后口腔卫生的维护情况 拔牙后的口腔卫生维护是预防干槽症的关键环节,如果术后不注意口腔清洁,食物残渣、细菌等容易进入拔牙创口,破坏血凝块的稳定性,进而引发牙槽骨的感染。很多人术后因为害怕创口出血,不敢清洁口腔,或者清洁方式不正确,比如用力漱口、用牙刷刷创口,都会导致血凝块脱落。挂水是全身性的抗感染治疗,无法直接清除创口局部的食物残渣和细菌,因此如果术后口腔卫生不佳,即便挂了水,仍可能诱发干槽症。
挂水后,如何进一步降低干槽症的发生风险?
既然挂水不能完全杜绝干槽症,那么拔牙术后还需要做好哪些护理,才能最大程度降低发病风险呢?
第一步:严格遵守术后基础护理要求 拔牙后的24小时内,不要刷牙、漱口,不要用舌头舔舐拔牙创口,也不要吸吮创口,避免血凝块脱落;同时要避免剧烈运动、吸烟喝酒,这些行为都会影响血凝块的稳定性,增加干槽症的发生几率。24小时后,可以开始用温和的生理盐水或者医用漱口水轻轻漱口,每次漱口的力度不要过大,以清除口腔内的食物残渣为目的。此外,术后饮食尽量选择温凉、软糯的食物,避免食用辛辣、坚硬、过热的食物,防止刺激拔牙创口,影响血凝块的稳定。
第二步:提升自身的愈合能力 术后要注意补充营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果,这些营养物质能促进创口的愈合;同时要保证充足的睡眠,避免熬夜,尽量减少压力,让身体处于良好的修复状态。如果本身患有糖尿病等慢性疾病,要严格控制好血糖,因为高血糖会影响身体的修复能力和抗感染能力,增加干槽症的发病风险。
第三步:密切观察术后症状 拔牙后的1到2天,创口会有轻微的疼痛和肿胀,这是正常的术后反应,疼痛会逐渐减轻。但如果术后2到3天,疼痛突然加重,并且出现放射状疼痛,服用止痛药物无法缓解,就要警惕干槽症的可能,及时前往正规医疗机构的口腔科就诊,不要自行服用药物延误治疗。
关于干槽症的常见误区,你一定要知道
误区一:挂水就能完全预防干槽症 很多人把挂水当成预防干槽症的“万能药”,其实挂水只是预防全身性感染的手段之一,干槽症的发生还和血凝块稳定性、自身修复能力、术后护理等多种因素有关,因此挂水无法完全杜绝干槽症的发生。
误区二:干槽症是医生拔牙技术不好导致的 干槽症的发生是多因素共同作用的结果,即使医生的拔牙技术再娴熟,如果患者自身抵抗力差、术后护理不当,仍可能患上干槽症,不能简单地将干槽症归咎于医生的技术问题。
误区三:干槽症会留下严重后遗症 只要及时前往正规医疗机构就诊,干槽症的治疗并不复杂,医生通常会对拔牙创口进行清创处理,然后填塞促进愈合的药物,一般1到2周就能恢复,不会留下严重的后遗症。但如果延误治疗,可能会导致牙槽骨的慢性感染,影响后续的口腔健康。
需要特别提醒的是,孕妇、患有严重慢性疾病等特殊人群,拔牙术后的护理需严格遵循医嘱,切勿自行调整护理方案或用药。如果对拔牙术后的护理有疑问,也可以咨询正规医疗机构的口腔科医生,获取专业的建议。

