很多新手家长发现宝宝脐部鼓出一个软软的小凸起时,都会慌了神,尤其是确诊为轻度脐疝后,不少人会听信偏方,想用脐带或绳子捆绑按压,其实这种做法不仅没有科学依据,还可能给宝宝带来健康风险。
什么是宝宝轻度脐疝
宝宝的脐部在胎儿时期是连接胎盘、输送营养的重要通道,出生后这个通道会逐渐闭合,脐部的筋膜组织也会慢慢发育牢固。如果宝宝的脐部筋膜组织发育不够完善,脐环的闭合速度较慢,腹腔内的小肠、网膜等柔软组织就会从脐环的薄弱处向外突出,形成一个表面光滑、触感柔软的凸起,这就是脐疝。轻度脐疝指的是脐环直径较小、突出的内容物可以轻松回纳、没有嵌顿迹象的情况,这类脐疝在新生儿和婴幼儿中十分常见,尤其是早产儿、低体重儿或者有先天性腹壁发育不良的宝宝,发生率相对更高。
轻度脐疝大多能自愈,无需盲目干预
临床指南显示,多数足月新生儿的轻度脐疝,会在出生后12个月内自然愈合,部分发育稍慢的宝宝可能延迟到2岁左右才能完全闭合。这是因为随着宝宝的生长发育,腹部肌肉会逐渐强壮,脐部的筋膜组织也会不断增厚、致密,原本宽大的脐环会慢慢缩小、闭合,最终让突出的腹腔内容物不再脱出。因此,确诊轻度脐疝后,家长无需急于采取特殊治疗手段,更不要轻信没有科学依据的偏方,以免给宝宝的健康带来不必要的风险。
这些错误做法要避开,别给宝宝添风险
很多家长看到宝宝脐部凸起,会想用脐带、布条甚至自制的绑带压迫脐部,试图让凸起缩回去,还有人会在绑带里加硬币加重压迫力度,这些做法完全不可取。首先,自行捆绑的力度很难精准把控,宝宝的皮肤娇嫩,对外力的耐受度远低于成人,力度过小起不到所谓的“压迫效果”,力度过大则可能影响宝宝脐部的血液循环,甚至导致局部皮肤破损、红肿,引发脐炎、蜂窝织炎等感染问题,严重时还可能损伤腹腔内的脏器。其次,目前没有任何权威医学研究证明,这类压迫方法能加快脐疝的愈合速度,反而可能因为宝宝感到不适而哭闹挣扎,进一步增加腹压,让脐疝突出的频率更高。另外,家长也不要轻信所谓的“特效药物”,目前临床上并没有针对脐疝的特效治疗药物,药物无法修复薄弱的脐部筋膜组织,对脐疝的愈合没有实质性帮助,盲目用药还可能给宝宝的肝肾功能带来负担。
日常做好这几点,帮宝宝顺利度过自愈期
为了减少脐疝突出的频率,给脐部组织的发育创造良好条件,家长可以从以下几个方面做好日常护理: 第一,尽量避免宝宝腹压骤增:腹压过高是导致脐疝突出的主要诱因,因此要注意减少让宝宝过度哭闹的情况,比如及时喂养、更换尿布,用轻柔的安抚方式稳定宝宝的情绪,避免宝宝长时间哭闹;如果宝宝有咳嗽症状,要及时咨询医生进行护理,避免剧烈咳嗽导致腹压升高;还要注意预防便秘,6个月以内的纯母乳喂养宝宝可以通过调整妈妈的饮食结构来改善,比如妈妈减少辛辣、油腻食物的摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜、水果摄入,帮助宝宝改善肠道功能;6个月以上添加辅食的宝宝,要适当补充水分,多吃富含膳食纤维的食物,如南瓜泥、菠菜泥、苹果泥等,还可以每天给宝宝做5-10分钟的腹部顺时针按摩,促进肠道蠕动,减少排便用力的情况。 第二,正确回纳突出的脐疝:当宝宝哭闹或用力后脐疝突出时,家长可以先洗净双手,用温热的毛巾轻轻包裹手指,然后将宝宝平放在柔软的床上,用手指轻轻按压凸起的部位,让突出的腹腔内容物慢慢回纳到腹腔内,动作一定要轻柔,不要用力挤压,如果回纳困难,或者宝宝出现哭闹不止的情况,不要强行操作,及时就医。 第三,做好脐部的清洁护理:平时要保持宝宝脐部的干燥、清洁,洗澡后用干净的纯棉毛巾轻轻擦干脐部的水分,避免尿液、粪便污染脐部,降低感染的风险,如果脐部出现红肿、渗液、异味等情况,要及时咨询医生,不要自行涂抹药膏处理。
这些危险信号要警惕,及时就医别拖延
虽然多数轻度脐疝能自愈,但如果出现以下情况,家长必须及时带宝宝前往正规医疗机构的小儿外科就诊:一是脐疝突出后无法回纳,或者回纳时宝宝哭闹剧烈、表情痛苦,这可能是发生了脐疝嵌顿,嵌顿的内容物如果长时间得不到复位,可能会出现缺血坏死,危及宝宝的健康;二是宝宝脐疝突出的频率越来越高,或者凸起的部位越来越大,脐环直径超过2厘米,这种情况自愈的概率会明显降低,需要医生评估是否需要进行手术干预;三是宝宝出现不明原因的哭闹不安、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,可能是脐疝嵌顿引发的肠道梗阻,必须立即就医,以免延误治疗。
很多家长还会担心,宝宝的脐疝会不会影响生长发育,其实轻度脐疝并不会影响宝宝的消化、吸收功能,也不会对生长发育造成不良影响,只要做好日常护理,等待其自然愈合即可。临床中曾有家长因过度焦虑自行给宝宝使用各种偏方,反而导致脐部感染,延长了恢复时间,因此保持良好的心态,遵循医生的建议做好护理,才是帮助宝宝顺利自愈的关键。如果家长实在焦虑,可以定期带宝宝到正规医疗机构进行复查,让医生评估脐疝的恢复情况,避免盲目采取不当措施。

