很多人可能都遇到过这样的情况：某天无意中摸到肚脐右侧有个小小的鼓起，按下去软软的，既没有疼痛、腹胀，也没有恶心呕吐等不适，就以为是“胖出来的赘肉”或者“暂时的胀气”，没放在心上。但你知道吗？这种看似无害的“无症状鼓起”，很可能是脐疝发出的早期信号，若放任不管，可能会引发嵌顿、肠梗阻等严重并发症，所以得早了解、早重视。
肚脐右侧鼓起无不适？先搞懂脐疝是什么
首先，我们要明确脐疝的医学定义：它是腹外疝的一种，简单来说就是腹腔内的器官或组织（比如小肠、网膜等），通过脐部的薄弱区域向外突出，形成一个可复性的隆起。这里的“脐部薄弱区”是关键——正常情况下，脐部的皮肤、筋膜等组织应该是紧密闭合的，能抵挡腹腔内的压力，但如果因为某些原因导致局部结构不牢固，腹腔内的压力一旦增高，内容物就容易“钻空子”突出，形成脐疝。
可能有人会问，既然是腹腔内容物突出，为什么很多人没有不适？这是因为早期脐疝的突出物通常比较小，而且可以自由回纳（比如平卧时，腹腔内压力降低，突出物就会缩回去），不会对周围组织造成压迫或损伤，所以不会出现明显症状。但这并不代表它没有风险，随着时间推移，突出物可能会越来越大，甚至和周围组织发生粘连，最终出现嵌顿（突出物卡住回不去），这时就可能引发剧烈疼痛、肠梗阻等紧急情况，需要立即处理。
为啥会得脐疝？婴儿和成人原因大不同
脐疝的发病原因不是单一的，婴儿和成人的诱因有明显区别，我们分开来看：
对于婴儿来说，最主要的原因是脐环未闭。胎儿在母体中时，脐部是连接胎盘和胎儿的重要通道，有脐血管、脐尿管等结构通过，这些结构会形成一个环形的间隙，也就是脐环。正常情况下，宝宝出生后1-2年内，脐环会逐渐闭合，让脐部组织变得坚固。但如果脐环闭合不全，或者闭合延迟，当宝宝哭闹、咳嗽、用力排便时，腹内压力增高，腹腔内容物就会通过未闭的脐环突出，形成婴儿脐疝。
而成人得脐疝，大多和腹内压长期增高以及腹壁组织薄弱有关。常见的诱因包括：长期肥胖（腹部脂肪过多会牵拉腹壁组织，导致局部变薄）、多次妊娠（怀孕时子宫增大撑大腹壁，产后腹壁恢复不良）、慢性咳嗽（比如长期支气管炎患者，反复咳嗽会持续增加腹压）、便秘（用力排便时腹压骤升）、腹水（腹腔内液体过多，压迫腹壁并增高腹压）等。此外，长期从事重体力劳动的人，因为经常用力搬运重物，腹压反复增高，也容易诱发成人脐疝。
需要注意的是，成人脐疝和婴儿脐疝还有一个重要区别：婴儿脐疝有自愈的可能，而成人脐疝因为腹壁组织已经发育成熟，脐环不会再自行闭合，自愈的概率极低，通常需要医学干预。
脐疝的症状：除了鼓起，还有这些细节要注意
前面提到，很多脐疝患者早期没有明显不适，仅表现为肚脐周围或一侧的隆起，但其实这个“鼓起”也有不少细节可以帮助我们初步判断：
首先是隆起的特点：脐疝的隆起通常是圆形或椭圆形的，大小不一，小的可能只有黄豆大小，大的能达到鸡蛋甚至更大。在站立、行走、咳嗽、用力弯腰等增加腹压的动作时，隆起会更明显，甚至会稍微变大；而当平卧或用手轻轻按压时，隆起会缩小甚至消失，这就是“可复性疝”的典型表现。如果是婴儿脐疝，宝宝哭闹时隆起会突出，安静下来就会缩回去。
其次是伴随症状：早期可能没有任何不适，但如果脐疝进展，突出物越来越大，或者出现嵌顿，就会出现一系列症状。比如嵌顿时，突出物无法回纳，会出现剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻的表现，这时候必须立即就医，否则可能导致突出的组织缺血坏死，引发严重后果。
另外，还有一种情况叫“难复性疝”，就是突出物虽然没有嵌顿，但因为长期突出，和周围组织发生粘连，无法完全回纳。这种情况可能会伴有轻微的腹部坠胀感，但一般不会有剧烈疼痛，不过也需要及时处理，避免进展为嵌顿疝。
怎么确诊脐疝？这些检查帮你辨明情况
如果发现肚脐右侧鼓起，怀疑是脐疝，该怎么确诊呢？其实诊断并不复杂，主要依靠以下几步：
第一步是体格检查。医生会让你站立、咳嗽或用力，观察肚脐周围的隆起情况，然后用手轻轻按压，感受是否有突出物回纳，同时检查脐部的薄弱区域大小。对于婴儿，医生会观察宝宝哭闹时的隆起，以及安静时是否回纳。大多数情况下，通过体格检查就能初步判断是否为脐疝。
第二步是超声检查。如果体格检查不能明确，或者需要了解突出物的性质（比如是小肠还是网膜，有没有粘连），医生会建议做超声检查。超声可以清晰地显示脐部的结构，看到腹腔内容物通过脐部薄弱区突出的情况，还能测量脐环的大小，帮助医生制定治疗方案。
少数情况下，如果怀疑有肠梗阻等并发症，医生可能会建议做CT检查，进一步明确腹腔内的情况。但对于大多数无症状的脐疝，超声检查就足够了。
需要强调的是，不要自己在家判断，因为有些情况和脐疝很像，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，这些都需要医生通过专业检查来区分，避免误诊误治。
发现脐疝后别慌，这样处理更稳妥
很多人发现肚脐右侧鼓起，又没有不适，就想着“不管它，反正不疼”，但这种做法其实有风险。正确的处理方式要分人群来看：
对于婴儿脐疝：如果宝宝年龄在2岁以内，脐疝直径小于2厘米，通常不需要特殊治疗，因为随着脐环逐渐闭合，脐疝有很大概率自愈。家长需要做的是尽量减少宝宝哭闹、咳嗽、用力排便的情况，比如及时喂奶、更换尿布，避免宝宝长时间哭闹；如果宝宝有便秘，可以在医生指导下调整饮食，比如增加膳食纤维的摄入，或者使用开塞露等辅助排便（注意：开塞露的使用需遵医嘱，不可频繁使用）。但如果宝宝年龄超过2岁，脐疝还没有自愈，或者脐疝直径超过2厘米，就需要咨询医生，考虑手术治疗。
对于成人脐疝：因为成人脐疝自愈的概率极低，而且随着时间推移，突出物会越来越大，嵌顿的风险也会增加，所以一旦确诊，建议及时手术治疗。尤其是对于有肥胖、慢性咳嗽、便秘等基础疾病的人，更要尽早处理，避免并发症。手术的原理是将突出的腹腔内容物回纳，然后修补脐部的薄弱区域，通常采用补片修补，这样复发的概率更低。
需要注意的是，无论是婴儿还是成人，如果出现脐疝嵌顿的情况（突出物无法回纳，伴有剧烈疼痛、恶心呕吐），必须立即去医院急诊，不能拖延，否则可能导致组织坏死，引发严重感染甚至休克。
关于脐疝的常见误区，别踩坑
很多人对脐疝存在误解，这些误区可能会耽误治疗，甚至加重病情，我们来一一澄清：
误区1：“脐疝是小问题，不用管也能好” 这种说法只对部分婴儿脐疝成立，对于成人来说完全错误。成人脐疝的腹壁组织已经成熟，脐环不会自行闭合，放任不管只会让突出物越来越大，嵌顿的风险也会越来越高。即使是婴儿脐疝，如果超过2岁还没自愈，也需要干预，所以别抱着“侥幸心理”。
误区2：“用绑带勒住脐疝就能好” 有些家长看到宝宝有脐疝，会用硬币或者绑带勒住脐部，认为这样能促进脐环闭合。但其实这种做法不仅没有效果，还可能损伤宝宝的皮肤，甚至影响脐部的血液循环，导致局部组织坏死。正确的做法是让宝宝自然恢复，减少腹压增高的情况，而不是强行压迫。
误区3：“只有肚脐正中间鼓起才是脐疝” 不对，脐疝可以发生在肚脐周围的任何部位，比如右侧、左侧或者上方，只要是通过脐部薄弱区突出的疝，都叫脐疝。所以肚脐右侧鼓起也可能是脐疝，不要因为位置不在正中间就忽视。
误区4：“脐疝会恶变” 脐疝本身是一种良性疾病，不会恶变，但如果出现嵌顿，突出的组织可能会缺血坏死，引发感染，这时候就会有生命危险。所以虽然脐疝不会恶变，但并发症的风险不容小觑。
误区5：“手术后脐疝一定会复发” 这种说法不准确。随着医学技术的发展，现在脐疝手术大多采用补片修补，复发率已经很低（通常在1%以下）。只要术后注意避免腹压增高的情况，比如控制体重、治疗慢性咳嗽、改善便秘等，复发的概率会更低。
不同人群的脐疝应对场景，这样做更安心
为了让大家更清楚如何应对脐疝，我们结合不同人群的场景来具体说明：
场景1：新手妈妈发现宝宝肚脐右侧鼓起，宝宝哭闹时更明显，安静时缩回去 这时候妈妈不用慌，首先观察宝宝的年龄和脐疝的大小。如果宝宝小于2岁，脐疝直径小于2厘米，先调整护理方式：尽量减少宝宝哭闹，比如及时回应宝宝的需求，喂奶时注意姿势，避免宝宝吸入过多空气导致腹胀；如果宝宝有便秘，多给宝宝喂点温水，添加辅食的宝宝可以适当吃点苹果泥、香蕉泥等富含膳食纤维的食物（注意：辅食添加需遵循宝宝的年龄和消化情况，不可盲目添加）。同时定期带宝宝去医院体检，让医生评估脐疝的恢复情况。如果宝宝超过2岁还没自愈，再考虑手术。
场景2：30岁的职场女性，生完二胎后发现肚脐右侧鼓起，无不适，但平时有便秘的问题 这种情况很可能是成人脐疝，建议及时去普通外科就诊。医生会通过体格检查和超声明确诊断。确诊后，首先要调整便秘的问题，比如增加膳食纤维的摄入（多吃蔬菜、水果、粗粮），多喝水，养成规律排便的习惯；如果便秘严重，可以在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂（注意：乳果糖的使用需遵医嘱，不可长期依赖）。同时控制体重，避免肥胖。然后根据医生的建议，安排手术治疗，手术通常是微创手术，恢复较快，一般术后1-2天就能出院。
场景3：60岁的老人，有慢性支气管炎，长期咳嗽，最近发现肚脐右侧鼓起，平卧时能缩回去，但偶尔有坠胀感 老人的情况属于成人脐疝，而且因为有慢性支气管炎，长期咳嗽会增加腹压，导致脐疝进展更快。建议及时就医，首先要积极治疗慢性支气管炎，控制咳嗽症状（比如在医生指导下使用止咳化痰的药物，注意保暖，避免感冒）；然后评估脐疝的情况，如果符合手术指征，尽早手术。因为老人的身体机能相对较弱，嵌顿的风险更高，所以不能拖延。手术前要控制好基础疾病，比如将血压、血糖控制在正常范围，这样手术的风险会更低。
需要注意的是，特殊人群（比如孕妇、慢性病患者、老年人）在处理脐疝时，必须在医生的指导下进行，不可自行采取措施，比如孕妇出现脐疝，不能随便使用绑带压迫，要咨询产科和外科医生的建议，根据具体情况制定方案。
最后提醒：无症状脐疝也不能忽视
很多人觉得“没症状就不用管”，但对于脐疝来说，无症状只是暂时的，随着时间推移，症状可能会出现，嵌顿的风险也会增加。尤其是成人脐疝，一旦确诊，建议尽早手术，不要等到出现并发症才处理。而婴儿脐疝虽然有自愈的可能，但也需要定期观察，遵循医生的建议。
总之，肚脐右侧鼓起无不适，可能是脐疝的信号，别不当回事。及时就医，明确诊断，然后根据自己的情况采取正确的处理方式，才能避免潜在的风险，守护好自己的健康。
