很多阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）患者的家属都有这样的困扰：患者常常控制不住排尿，轻则频繁尿湿裤子，重则夜间也无法自主醒来如厕，不仅增加了护理负担，还容易让患者产生自卑、焦虑情绪。其实，这种尿失禁并非“无法可解”，中医在调理这类问题上有不少传统方法，但前提是要搞清楚背后的原因，选对科学的方式。
为什么阿尔茨海默病患者容易尿失禁？中医的脏腑关系解读
中医认为，人体的排尿功能是肾和膀胱协同作用的结果——肾主水液代谢，还负责“固摄”，就像一个“守门人”，能控制膀胱的开合；膀胱则像一个“储尿袋”，负责贮存和排出尿液。阿尔茨海默病患者多为老年人，本身脏腑功能会随着年龄增长逐渐衰退，加上神经系统病变影响了脏腑之间的信号传递，肾的固摄能力会进一步减弱，膀胱的约束功能也会变差，就像储尿袋的“闸门”松了，自然容易出现尿液不受控制流出的情况。此外，部分患者还可能因为长期卧床、活动减少，导致膀胱肌肉松弛，加重尿失禁症状。
中医调理尿失禁的3种方法：辨证实施是关键
1. 中药调理：辨证选方是核心，不可自行服用 中医治疗尿失禁的关键是“辨证论治”，不同证型的患者适用的方剂存在差异。常见证型及对应调理方向如下：
- 肾阳虚型：若患者伴随怕冷、腰膝酸软、手脚冰凉、夜尿频繁等症状，可在医生指导下使用金匮肾气丸。该方剂能温补肾阳，增强肾的固摄能力，帮助稳定膀胱的约束功能。
- 肾气虚型：对于容易疲劳、精神不振、尿频但尿量不多的患者，缩泉丸是常用选择，其能益气缩尿，针对性改善膀胱约束功能不足的问题。
- 心肾不交型：若患者同时存在失眠多梦、心烦、尿失禁等情况，多因心肾功能不协调导致，桑螵蛸散可交通心肾、固涩止遗，帮助调整脏腑平衡。 需要注意的是，这些中药方剂需在正规医院中医科医生指导下使用，不可自行购买服用，且不能替代阿尔茨海默病或尿失禁的针对性西药治疗。
2. 针灸治疗：精准刺激穴位，需专业医师操作 针灸是通过刺激特定穴位来调节经络气血，从而改善脏腑功能。治疗阿尔茨海默病尿失禁常用的穴位及作用如下：
- 腹部穴位（关元、气海、中极）：关元穴在脐下三寸，气海穴在脐下一寸半，中极穴在脐下四寸，这三个穴位都属于任脉，能培元固本、调理膀胱功能，帮助膀胱收缩更有规律。
- 腰骶部穴位（肾俞、膀胱俞）：肾俞穴在腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸，膀胱俞在骶部第二骶后孔旁开1.5寸，刺激这两个穴位能直接补肾气、调膀胱，增强肾的固摄作用。 针灸需要由专业的中医师操作，不可自行在家针灸，避免因穴位找不准或操作不当导致损伤，尤其是阿尔茨海默病患者可能不配合，更要在医生指导下进行。
3. 推拿按摩：居家辅助调理，注意力度和禁忌 如果患者不方便频繁去医院，家属可以学习简单的推拿按摩方法作为辅助，但要注意方法正确：
- 腹部按摩：先搓热双手，用手掌顺时针揉按小腹部（以关元、气海穴为中心），每次揉按5-10分钟，力度要轻柔，避免用力过猛压迫腹部器官。
- 腰骶部按摩：让患者侧卧或俯卧，家属用手掌从上到下揉按腰骶部（肾俞、膀胱俞所在的区域），每次5分钟左右，速度要慢，能促进局部血液循环，帮助调节肾和膀胱的功能。 需要提醒的是，特殊人群（如孕妇、有骨质疏松或皮肤破损的患者）不能进行推拿按摩，阿尔茨海默病患者如果抗拒，也不要强行操作，以免引起不适。
这些误区要避开，别让调理走弯路
很多家属在尝试中医调理时容易踩坑，以下是需要避开的常见误区：
- 误区1：“中医能根治尿失禁”——实际上，阿尔茨海默病是进行性发展的神经系统疾病，尿失禁是其常见并发症，中医调理的目的是改善症状、减轻护理负担，不能根治，也不能替代阿尔茨海默病的基础治疗。
- 误区2：“别人用着有效的方剂，我家老人也能吃”——每个人的体质和证型都不一样，比如别人是肾阳虚，你家老人可能是肾气虚，如果随便用药，不仅没效果，还可能加重病情。
- 误区3：“推拿按摩越用力越好”——过度用力可能会损伤患者的皮肤或肌肉，尤其是老年人皮肤比较脆弱，轻柔适度才是关键，就像给婴儿按摩一样温柔。
- 误区4：“中药没有副作用，可以长期吃”——任何药物都有一定的适用范围，长期服用中成药也可能导致上火、消化不良等问题，必须在医生指导下调整用药方案。
常见疑问解答：中医调理的细节说明
疑问1：中医治疗尿失禁需要多久才能见效？ 因人而异，一般来说，中药调理需要1-2个疗程（每个疗程7-14天）才能看到初步效果，比如夜尿次数减少、尿失禁频率降低；针灸和推拿可能需要坚持2-4周。不过这只是大致的时间，具体还要看患者的病情严重程度、体质以及是否配合护理。
疑问2：居家护理时，除了中医方法，还需要注意什么？ 中医调理是辅助手段，居家护理也很重要，比如：保持患者外阴清洁干燥，每天用温水清洗，避免尿路感染；给患者穿宽松易穿脱的裤子，方便及时更换；如果患者能配合，定时提醒排尿（比如每2-3小时一次），帮助建立规律的排尿习惯；晚上睡前少喝水，减少夜尿次数。
疑问3：糖尿病患者合并阿尔茨海默病尿失禁，能接受中医调理吗？ 可以，但需要提前告知医生患者的糖尿病病史。比如针灸时要注意严格消毒，避免皮肤感染；中药调理时要避免使用含糖量高的方剂，同时监测血糖变化。特殊人群必须在医生指导下进行中医调理，不能自行尝试。
总结：中医调理是辅助，正规就医是关键
阿尔茨海默病患者的尿失禁虽然给家属带来了不少困扰，但通过科学的中医调理方法，可以在一定程度上改善症状，减轻患者的痛苦和家属的护理负担。不过要记住，中医调理只是辅助手段，不能替代西药治疗和专业护理，所有治疗方法都需要在正规医院的医生指导下进行，辨证论治才能确保安全有效。同时，家属也要多关注患者的情绪，给予足够的耐心和关爱，让患者在舒适的环境中生活。
