随着秋冬季节临近，流感进入高发风险期，中国疾病预防控制中心发布的2025-2026年度流感疫苗预防接种技术指南，为公众科学精准防控流感提供了权威且专业的指引。本次指南的核心更新集中在流感疫苗的组分调整上，一方面，与上一年度相比，甲型H3N2流感病毒亚型的疫苗组分已完成更换，这一调整是基于全球流感监测数据，为了更精准匹配当前流行的毒株类型，提升疫苗的保护效率；另一方面，此前较长一段时间内，B/Yamagata系流感病毒在全球范围内未再被检出，原四价疫苗中的该成分已失去防控价值，因此世界卫生组织建议全球全面转向三价流感疫苗，本次中国指南也同步跟进了这一国际共识。
了解疫苗组分的调整逻辑后，先厘清一个易混淆的关键认知——很多人容易将流感与普通感冒混淆，实际上二者存在本质区别。普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等引起，症状以鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道局部症状为主，全身症状轻微，一般1-3天即可自行缓解；而流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状包括高热（可达39-40℃）、剧烈头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、干咳等，部分患者还会出现恶心、呕吐等消化道症状。更值得警惕的是，流感可能引发严重的并发症，比如肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、脑炎等，甚至会引发危及生命的严重状况。据世界卫生组织发布的数据，全球每年有大量人群因流感相关的呼吸道疾病出现严重并发症，其中婴幼儿、60岁以上老年人、慢性病患者等高危人群的重症风险是普通人群的10-20倍，因此流感绝非“小感冒”，必须引起足够重视。
明确流感的潜在危害后，每年接种流感疫苗是目前预防流感临床常用且证据支持度较高的手段，这一结论已得到全球公共卫生领域的一致认可。疫苗通过刺激人体免疫系统产生特异性抗体，当人体再次接触流感病毒时，抗体能快速识别并清除病毒，从而避免感染或减轻感染后的症状。本次指南明确建议，所有年满6月龄且无接种禁忌的人群都应接种流感疫苗，而以下八类人群由于感染风险更高或感染后并发症风险更大，被列为优先接种对象。
八类流感疫苗优先接种人群
- 医务人员：日常频繁接触各类患者，自身感染风险较高，还可能成为流感病毒的传播媒介，将病毒传染给免疫力低下的患者，需优先接种流感疫苗。
- 60岁及以上老年人：随着年龄增长，人体细胞免疫和体液免疫功能逐渐衰退，感染流感后进展为重症的风险显著升高，属于流感疫苗优先接种对象。
- 罹患一种或多种慢性病的人群：比如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等患者，感染流感后可能导致原有病情加重，甚至诱发急性心脑血管事件，应优先接种流感疫苗。
- 养老机构、福利院等人员密集场所的居住人员及员工：这类场所人员流动性小、接触密切，一旦出现流感病例极易引发暴发流行，需优先接种流感疫苗。
- 孕妇：感染流感后发生肺炎、早产、流产等不良妊娠结局的风险远高于普通人群，且接种流感疫苗还能通过胎盘将抗体传递给胎儿，为出生后6月龄以内的婴儿提供被动免疫保护，应优先接种。
- 6-59月龄的儿童：这一年龄段儿童免疫功能尚未发育完善，是流感的高发人群，也是重症流感的高危群体，属于流感疫苗优先接种对象。
- 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员：由于6月龄以下婴儿无法接种流感疫苗，家庭成员和看护人员接种疫苗后，能有效减少将病毒传播给婴儿的概率，需优先接种。
- 托幼机构、中小学校、大中专院校等重点场所的人群：这类场所人员密集，学生和教职工活动空间集中，流感病毒极易快速传播引发聚集性疫情，应优先接种流感疫苗。
不同年龄段人群的免疫系统发育程度不同，流感疫苗的接种程序也有所差异，公众需要根据自身情况准确掌握相应的接种要求。
不同年龄段的流感疫苗接种程序
- 6月龄至8岁的儿童：如果是首次接种灭活流感疫苗，需要接种2剂次，两剂之间的间隔时间不得少于4周，这是因为首次接种灭活疫苗的儿童免疫系统产生的抗体水平相对较低，需要第二剂疫苗来强化免疫应答；如果既往已经接种过流感疫苗（无论是灭活还是减毒活疫苗），则每年只需接种1剂次即可。
- 选择接种减毒活流感疫苗（即鼻喷式疫苗）的6月龄至8岁儿童：无论此前是否接种过流感疫苗，每年都只需接种1剂次即可完成免疫程序。
- 9岁及以上的人群：由于免疫系统已经发育成熟，每年接种1剂流感疫苗即可获得足够的保护水平。
通常情况下，接种流感疫苗后2-4周，人体就能产生具有保护作用的抗体，抗体水平会在接种后6-8周达到峰值，随后逐渐下降，因此最佳的接种时间是每年的9-10月，这样可以在流感高发季（通常为每年11月至次年3月）到来之前获得充分的免疫保护；但如果错过了最佳接种时间，在整个流感流行季节内接种仍然具有意义，即使在11月、12月甚至次年1月接种，也能在接种后2-4周获得抗体，对后续的流感病毒感染起到防护作用。
除了接种程序，接种禁忌和特殊人群的接种建议也需要格外关注，避免因不当接种引发健康风险。
流感疫苗接种禁忌与特殊人群注意事项
对于鸡蛋过敏的人群，以往很多人误以为不能接种流感疫苗，但随着疫苗生产工艺的不断改进，目前已有部分流感疫苗的生产过程不使用鸡蛋，或者说明书未将鸡蛋过敏列为接种禁忌，这类人群可以在咨询医生后选择合适的疫苗产品。孕妇可以接种未将妊娠列为禁忌的流感疫苗，不过由于孕妇的身体状况特殊，建议在接种前先咨询妇产科医生或预防保健科医生，确认自身身体状况符合接种要求。
需要特别提醒的是，减毒活流感疫苗存在明确的接种禁忌，不建议用于以下人群：一是免疫功能低下者，包括先天性免疫缺陷患者、接受化疗或放疗的肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，因为减毒活疫苗中的病毒是弱毒活病毒，免疫功能低下者接种后可能无法有效控制病毒复制，引发严重的感染；二是正在使用阿司匹林或含水杨酸盐治疗的儿童和青少年，这类人群接种减毒活疫苗可能引发罕见但严重的Reye综合征；三是2-4岁的哮喘患儿，哮喘患儿的呼吸道黏膜屏障功能较弱，接种减毒活疫苗可能诱发哮喘急性发作；四是孕妇，减毒活疫苗中的弱毒病毒可能对胎儿产生潜在风险；五是近期（接种前48小时内）使用过流感抗病毒药物的人群，抗病毒药物可能会影响减毒活疫苗的免疫效果。
在接种流感疫苗的过程中，还需要注意一些细节问题，确保接种安全有效。
流感疫苗接种的注意细节
接种前要向医生如实告知自己的健康状况，包括是否有过敏史、是否正在服用药物、是否有发热等急性症状；接种后需要在接种现场留观30分钟，以便及时处理可能出现的急性过敏反应；接种部位可能会出现轻微的红肿、疼痛、瘙痒等局部反应，或者出现低热、乏力等全身反应，这些反应通常都是一过性的，1-2天内即可自行缓解，无需特殊处理；如果出现持续高热（超过38.5℃且持续24小时以上）、严重皮疹、呼吸困难等严重不良反应，应立即前往正规医疗机构就诊。
此外，公众对流感疫苗存在不少常见的认知误区，需要逐一澄清，避免因错误认知影响接种决策。
流感疫苗常见认知误区澄清
- 误区：去年已经接种过流感疫苗，今年就不用再接种了。真相：流感病毒极易发生变异，每年流行的毒株类型可能不同，而且人体接种疫苗后产生的抗体水平会随着时间推移逐渐下降，通常6-12个月后抗体水平就会降至保护阈值以下，因此需要每年接种最新的流感疫苗才能获得有效保护。
- 误区：接种流感疫苗就不会得流感了。真相：流感疫苗的保护效率并非100%，受个体免疫功能、疫苗毒株与流行毒株的匹配度等因素影响，部分人群接种后仍可能感染流感，但接种疫苗能显著减轻感染后的症状，降低发展为重症的风险。
- 误区：流感疫苗有副作用，接种反而会损害健康。真相：流感疫苗的安全性非常高，严重不良反应的发生率极低，远低于感染流感后引发的健康风险，因此只要符合接种条件，就应该积极接种。
对于特殊人群，比如慢性病患者，接种前最好先咨询主治医生，确认自身病情稳定、适合接种后再进行；上班族可以利用午休时间前往社区卫生服务中心接种，不用特意请假，避免因工作忙碌错过接种时机；家长可以为刚上幼儿园的首次接种儿童设置手机提醒，确保在第一剂接种后4周及时接种第二剂，避免影响免疫效果。
