近期，西安34岁孕妈王女士的孕吐经历让人捏了把汗——从孕6周开始，她吃什么吐什么，连喝口水都会吐得浑身发抖，却听信“吐得越厉害孩子越聪明”的说法硬撑。直到孕13周，她吐出血丝、体重骤降5公斤，眼窝深陷得几乎看不到眼球，连起床都要家人扶着，才被紧急送医，确诊为妊娠剧吐（HG）。经过西安市第四医院补液、止吐等治疗，她最终顺利生下6.2斤的健康宝宝，但过程中险些出现代谢性酸中毒、Wernicke脑病等致命并发症。 别再混淆！普通孕吐和妊娠剧吐的5个关键差异
普通孕吐是孕妈们常遇到的“小麻烦”：一般在孕4-6周开始，8-10周最严重，表现为晨起有点恶心，偶尔吐一两次，不影响吃饭和上班，到12周左右就会慢慢缓解。但妊娠剧吐完全是“升级版”的痛苦——连续3天以上吃不下任何东西、喝不下水，体重比怀孕前掉了5%以上（比如王女士掉了10斤），还会出现脱水的症状：尿变得很少，嘴唇干得掉皮，眼窝陷进去，甚至站久了会头晕。另外，还会有电解质紊乱，比如血钾低的时候，会觉得浑身没力气，心脏跳得慌慌的；尿里查出来有酮体，说明身体已经在分解脂肪来供能了，这时候母体的营养已经严重不够。
很多人信“吐得越厉害孩子聪明”，但医生明确说这是谣言——HG和胎儿性别、智力一点关系都没有，反而因为妈妈没营养，可能影响胎儿发育。还有人说“忍忍就过去了”，这更危险：王女士就是因为硬忍，差点发展成Wernicke脑病（维生素B1缺乏导致的，会昏迷、神经损伤）。怎么判断是不是HG？国际上要满足三个条件：持续的呕吐、体重下降超过孕前的5%、电解质紊乱；国内医生会结合你的症状（比如是不是连水都喝不下）和实验室检查（比如查血钾、血钠的水平，查尿里的酮体）来确诊。
妊娠剧吐拖不得！这些致命并发症可能悄悄找上你
妊娠剧吐的危害可大可小，拖得越久，风险越高：
急性阶段的风险：首先是代谢紊乱，因为呕吐得太厉害，身体里的水分和电解质都流失了，会导致脱水，严重的话会引发低血容量休克，表现为头晕、出冷汗、血压下降，甚至会昏迷。比如王女士当时眼窝深陷、尿少，就是脱水的典型表现。然后是营养缺乏，因为吃不下东西，维生素B1（也就是硫胺素）摄入不够，可能会引发Wernicke脑病，这种病会让你眼球震颤（眼睛不自觉地晃）、走路不稳、意识模糊，甚至昏迷，而且这种损伤有时候是不可逆的——王女士就医的时候已经有乏力、反应慢的情况，再晚一点可能就会发展到昏迷的程度。
慢性阶段的风险：长期的营养不良会导致胎儿在肚子里长得慢，也就是宫内生长迟缓，还会增加早产的风险。另外，长期的呕吐会让孕妈变得焦虑、抑郁，王女士就因为家人总说“为了孩子要忍忍”，一度情绪崩溃，晚上睡不着觉，而情绪不好又会反过来加重呕吐，形成一个恶性循环。还有，持续的呕吐会损伤胃黏膜，王女士吐出血丝，就是食管或者胃部的黏膜被胃酸腐蚀破了，再严重的话可能会胃穿孔。
妊娠剧吐救急指南！3步医疗干预+家庭护理技巧
如果出现了妊娠剧吐的症状，一定要赶紧去医院，医生会根据你的情况采取这些措施：
- 急性期的处理：首先会给你静脉补液，补充身体流失的水分和电解质，比如补氯化钾来缓解低血钾的情况，补葡萄糖来补充能量。止吐药会用维生素B6联合多西拉敏，或者昂丹司琼（这些药一定要遵医嘱用，不能自己随便吃）。王女士就是用了这个方案，才慢慢能喝一点米油。
- 营养支持：如果还是不能吃东西，医生会通过鼻饲（把管子从鼻子插到胃里打营养液）或者静脉营养（直接通过血管输营养液）来补充热量和蛋白质。同时，一定要补维生素B1，预防Wernicke脑病。等症状缓解后，要从流质食物（比如米油、藕粉）开始，慢慢过渡到半流质（粥、软面条）、软食（馒头、蒸蛋），不能急着吃硬的、油腻的东西。
家庭护理要注意这几点：
- 别给孕妈施压：别再说“为了孩子忍忍”，要让她知道“不舒服可以说”。家属可以多陪她散散步、帮她按摩后背，或者一起听轻音乐，缓解焦虑。
- 调整环境：把油烟、香水、二手烟都去掉，房间保持通风，温度控制在24-26℃（太闷会加重呕吐）。可以用冷敷额头、喝生姜茶（生姜中的姜酮能止呕）来缓解恶心，但生姜茶不要喝太多，以免刺激胃。
预防复发也很重要：如果之前有过HG病史，下次怀孕前要找医生评估，孕早期可以吃维生素B6预防；多胎、肥胖、有甲亢史的孕妈，要定期测体重、查电解质，早发现早处理。
妊娠剧吐不是“正常反应”，及时就医+科学护理才能守护母婴安全。
