近期，瑞士联邦公共卫生办公室通报一例安第斯病毒（汉坦病毒家族成员）感染病例，患者为从南美乘坐“洪迪厄斯”号邮轮返程的男性，目前正在苏黎世大学医院接受治疗。其妻子已自行隔离，暂无症状。同船的南非乘客中已有两例感染，其中一人死亡。这是欧洲首例通过国际邮轮关联的输入性安第斯病毒感染病例，世界卫生组织也对此事予以关注。
安第斯病毒到底有多凶？搞懂它的传播和危害
安第斯病毒是主要流行于南美的汉坦病毒亚型，与欧洲常见的汉坦病毒（如汉城病毒）不同，它除了通过啮齿动物排泄物污染环境传播外，还具备有限的人际传播能力，通常需要直接接触患者体液或分泌物这类密切接触才会感染。
- 临床特征： 感染后潜伏期为2-4周，初期会出现发热、肌肉疼痛、头痛等易与普通感冒混淆的症状，后期可能发展为急性呼吸窘迫综合征或肾衰竭，未及时治疗时病死率可达30%-40%。
- 诊断难点： 早期症状缺乏特异性，易被误诊为其他发热性疾病，确诊需通过RT-PCR检测病毒RNA或血清抗体检测，延误诊断会大幅提升重症风险。
为啥邮轮成了病毒跨洲传播的“温床”？
邮轮作为密闭的集体生活空间，存在啮齿动物入侵隐患，可能通过食物储藏区或舱室缝隙携带病毒宿主。此次瑞士患者与南非两名感染者同船，提示病毒可能通过邮轮内人际接触传播，也不排除三人共同暴露于啮齿动物污染源的可能。
- 国际旅行扩散风险： 南美是安第斯病毒高发区，旅行者若接触携带病毒的啮齿动物排泄物，或与感染者密切接触，就可能将病毒带入非流行区。不过瑞士官方评估本地传播风险低，因为患者已隔离，且安第斯病毒人际传播需持续密切接触，普通公众暴露机会有限。
- 监测漏洞： 当前邮轮健康申报系统未强制筛查汉坦病毒，加上病毒潜伏期较长，容易导致感染者在旅行期间未被及时发现，进而引发跨区域传播。
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针对不同场景和人群，可采取对应的防控和处置措施：
- 旅行者防控（适用计划前往南美高发区人群）：
- 行前尽量避免前往阿根廷、智利等安第斯病毒高发区域，若必须前往，可接种部分国家提供的实验性疫苗。
- 携带密封容器储存食物，降低邮轮舱室啮齿动物入侵的风险。
- 旅行中避免接触啮齿动物尸体或排泄物，处理疑似污染物品时佩戴手套和口罩。
- 若出现发热等症状，立即向船医报告并隔离，记录密切接触者信息。
- 疑似感染者应对：
- 症状出现后72小时内是黄金救治期，及时就医可显著降低重症风险，需进行抗病毒药物（如利巴韦林，用药请遵医嘱）早期干预和器官支持治疗。
- 密切接触者（如家庭成员、医护人员）需医学观察21天，出现症状立即接受检测。
- 公共卫生层面： 需建立国际邮轮健康监测协作网络，要求高风险航线乘客填写健康申报表并检测汉坦病毒抗体；加强口岸检疫，对来自南美旅客进行症状筛查，配备快速检测试剂盒。
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