天津爆炸现场再发生小爆炸 脑外伤怎样治疗和护理？

8月12日晚11：20左右，天津港国际物流中心区域内瑞海公司所属危险品仓库发生爆炸。据现场了解，15时40分左右，现场疑似又发生了小型爆炸，浓烟四起，现场一度出现了紧急撤退，应急指挥车已经撤出一定距离，消防官兵也在往外撤，黑烟夹着白烟，浓烟中带着比较臭的味道，现场所有人都把口罩戴起来了。在天津一汽丰田汽车公司门口，与爆炸现场有相当远的距离，背后的公司大楼所有玻璃都被震碎了，楼体扭曲的非常厉害，可以想像爆炸现场的威力是有多大。爆炸巨大的冲击力也造成不少脑外伤患者。

脑外伤的治疗方法：

医生通常使用药物以减轻脑水肿，也可以同时在颅骨上钻孔，置入测压计来监测治疗效果。对于凹陷性骨折，必须手术使骨折碎片复位和预防对大脑造成的进一步伤害。

应密切观察患者的意识和呼吸、心率以及血压的变化情况。医生也可通过反复地检查瞳孔，了解有无颅内压增高的迹象。通过观察了解感觉、肌力的变化，以及神经系统症状发作情况。如果癫痫发作、持续呕吐、嗜睡增强，或在任何其他情形下病情恶化，可进行或重复进行头部CT检查。

无措施可能逆转已经发生的损害。然而，通过输入包含充足氧的血液到大脑，可以预防脑损害的进一步发生。立即治疗脑水肿和降低颅内压，尽可能使颅内压维持正常。至于硬膜外血肿，必须进行紧急手术来清除淤血，防止淤血压迫大脑，避免淤血造成对大脑的损害。经过恰当的治疗，大部分仅有单纯性硬膜外血肿的儿童，完全可以康复。硬膜下血肿也可能需要手术清除术。脑水肿是用颅内压监护仪进行检查，这种监护仪可以测定颅内的压力。引流管可插入脑室，以引流脑脊液并减轻颅内压。卧位时抬高头部可降低颅内压。另外，许多药物如甘露醇或呋喃苯胺酸，可以用来降低颅内压。

脑外伤的康复护理

1、脑外伤病人较易发生智能障碍后遗症。要加强日常生活，个人卫生，饮食，睡眠等基础护理和培训。尤其对生活不能自理者，要进行生活习惯训练，防止精神状态继续衰退。病人只要不是严重痴呆应定时引导排便，养成规律解便的习惯。

2、肢体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始，先行被动运动。一开始因疼痛病人不愿活动，此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动开始，逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动。

3、对失语病人，坚持由易到难，循序渐进，反复练习，持之以恒的原则。先从病人受损最轻的言语功能着手，如运用姿势性言语，眼神，手势等进行交流。然后再用具体物品，单字，单词，短句进行训练。言语训练时，发音练习要尽早开始。智能训练过程，作业训练应尽早进行。

脑外伤的中医食疗方法

脑外伤的食疗原则初期以后血化瘀为主，佐以升清降浊，芳香开窍的食物，如三七、山楂、藿香、佩兰、养菜等品；后期宜食补益气血，滋补肝肾等富有营养的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆肉、龟肉等。

此外，由于脑外伤的主要症状是眩晕，重者可出现恶心、呕吐、头痛甚至昏迷等症状，因此在食疗中宜多食新鲜蔬菜、水果、豆类，切忌麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品，避免一切助火生痰之物。