春夏交替、气温回暖，正是儿童手足口病的高发季节。手足口病是婴幼儿和学龄前儿童常见的肠道病毒传染性疾病，传播速度快、易感人群广，多发生于5岁以下儿童。很多家长对此病既熟悉又陌生，容易出现过度恐慌或疏忽大意的情况。其实，手足口病可防、可控、可治，掌握科学的防治知识，就能为孩子筑起一道健康防护墙。
什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，常见致病病毒包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等，其中肠道病毒71型更容易引发重症病例。该病全年均可发生，每年4-7月为发病高峰期，部分地区秋季会出现小高峰。
手足口病传染性极强，人群普遍易感，尤其是免疫力尚未发育完善的低龄儿童。感染后可获得针对性免疫力，但因致病病毒种类较多，孩子可能多次患病。多数患儿症状轻微，一周左右即可自愈，少数患儿会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，严重时可危及生命，家长需高度重视。
手足口病如何传播？
手足口病的传播途径多样，主要通过密切接触传播，日常场景中极易交叉感染，核心传播方式有三种：
1、消化道传播：接触被病毒污染的手、玩具、餐具、衣物、水源、食物等，经手入口引发感染，这是最主要的传播途径。孩子玩耍后不洗手、啃咬玩具、共用餐具等行为，都容易感染病毒。
2、呼吸道飞沫传播：患儿咳嗽、打喷嚏、说话时喷出的飞沫中含有病毒，健康孩子近距离接触后，可通过呼吸道吸入感染。
3、密切接触传播：直接接触患儿的疱疹液、分泌物，或接触被污染的环境物品，均可造成感染。需要注意的是，潜伏期患儿和无症状隐性感染者也具有传染性，隐蔽性极强。
认清手足口病典型症状
手足口病潜伏期多为2-10天，平均3-5天，发病初期症状类似普通感冒，容易被误诊，家长需精准识别典型特征：
1、初期前驱症状：发病初期孩子会出现发热，多为低热或中度发热，伴随食欲不振、乏力、咽喉疼痛、流口水、烦躁哭闹等症状，部分孩子可能出现轻微咳嗽、流涕。
2、典型皮疹特征：发热1-2天后，孩子口腔黏膜会出现散在的疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜、硬腭等部位，疼痛感明显，导致孩子拒食、哭闹。随后，手心、脚心、臀部会出现红色斑丘疹或小疱疹，皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤，这是手足口病最典型的“四不”特征。
多数患儿症状较轻，皮疹消退、体温恢复正常后即可痊愈，病程约7天左右。家长无需过度焦虑，但需重点警惕重症预警信号，若孩子出现持续高热不退、精神萎靡、嗜睡呕吐、肢体抖动、呼吸急促、手脚冰凉等症状，说明可能发展为重症，需立即就医。
日常预防：做好这几点远离病毒感染
手足口病暂无特效治疗药物，预防是关键。家庭、幼儿园、学校联动做好防护，能最大程度降低孩子感染风险，核心预防措施简单易执行：
1、严把洗手关，杜绝病从口入
督促孩子养成勤洗手的好习惯，饭前便后、玩耍后、外出归来、接触公共物品后，必须用流动水和洗手液认真洗手，揉搓时间不少于20秒。家长接触孩子前、处理食物前也要洗手，避免交叉感染。同时纠正孩子啃咬手指、玩具、衣物的坏习惯。
2、做好环境清洁消毒
保持居家、教室环境通风，每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上。定期对孩子的玩具、餐具、桌椅、门把手、衣物被褥等进行清洗和暴晒消毒，肠道病毒对紫外线和高温敏感，暴晒、煮沸均可有效杀灭病毒。流行期间尽量少带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所。
3、严控传染源
若身边有手足口病患儿，避免孩子与其密切接触。孩子出现疑似症状时，及时居家隔离，不要带病入园、入学，直至症状完全消失后再返校，避免传染他人。幼儿园、学校需做好晨午检工作，发现疑似病例及时隔离上报。
4、及时接种疫苗
肠道病毒71型（EV71）是导致手足口病重症和死亡的主要元凶，EV71手足口病疫苗可有效预防EV71感染引发的手足口病，显著降低重症风险。建议6月龄-5岁儿童尽早接种，越早接种保护效果越好。
5、增强孩子抵抗力
保证孩子规律作息、充足睡眠，合理搭配饮食，多吃新鲜蔬果，适当进行户外活动，增强体质，提升自身免疫力，抵御病毒侵袭。
孩子患病后，科学护理很重要
如果孩子不慎感染手足口病，家长无需过度慌乱，轻症患儿居家做好护理即可快速恢复：
1。 严格居家隔离：确诊后立即居家隔离休息，避免外出接触其他儿童，隔离至体温正常、皮疹完全消退，一般不少于7天，防止病毒传播。
2。 做好退热护理：低热时优先采用物理降温，多喝温水、减少衣物；体温超过38.5℃且孩子精神状态差时，可遵医嘱服用儿童专用退热药物，密切监测体温变化。
3。 清淡饮食、舒缓咽痛：孩子口腔疱疹溃疡会伴随疼痛，饮食以温凉、软烂、清淡为主，比如粥、烂面条、酸奶等，避免辛辣、过烫、坚硬、酸甜食物刺激口腔。鼓励孩子少量多次饮水，保持口腔湿润。
4。 做好皮肤护理：保持孩子手足、臀部皮肤清洁干燥，穿宽松透气的棉质衣物，避免摩擦、抓挠疱疹，防止破损继发细菌感染。疱疹一般无需特殊涂抹药物，会自行消退。
5。 密切监测病情：居家护理期间，家长全程观察孩子的精神状态、体温、呼吸、进食情况，一旦出现前文提到的重症预警症状，立即前往正规医院就诊，切勿拖延。
常见误区，家长千万别踩坑
1、出过一次手足口病就不会再得？错误。手足口病由多种肠道病毒引发，感染一种病毒后仅对该毒株产生免疫力，仍可能感染其他类型病毒，出现反复患病。
2、手足口病皮疹长在手上就是轻症？错误。皮疹位置不能判断病情轻重，部分重症患儿皮疹症状并不明显，仅表现为持续高热、精神差，需重点关注全身状态。
3、提前吃药能预防手足口病？错误。目前无任何口服药物可预防手足口病，盲目用药会增加孩子身体负担，科学洗手、消毒、接种疫苗才是有效方式。
4、皮疹结痂才代表痊愈？错误。手足口病皮疹不结痂、不留疤，皮疹完全消退、体温正常、精神饮食恢复，即为痊愈。
（文/广州市红十字会医院）
