痿证（TM1）Wilting disorder (TM1)

关键词

痿证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肢体无力：

   • 肢体筋脉弛缓不收，下肢或上肢、一侧或双侧软弱无力，甚则瘫痪（80%-90%）。
   • 活动受限，不能随意运动（70%-80%）。

2. 肌肉萎缩：

   • 部分患者伴有肌肉萎缩，尤其是四肢远端的肌肉（50%-70%）。

3. 全身性症状：

   • 由于肌肉痿软无力，可有睑废（眼睑下垂）、视歧（复视）、声嘶低喑（声音嘶哑）、抬头无力等症状（40%-60%）。
   • 严重者可能影响呼吸和吞咽功能（10%-20%）。

其他可能症状

1. 疲劳感：

   • 易疲劳，体力下降（30%-50%）。

2. 心理影响：

   • 忧郁、焦虑等情绪问题（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肌力减退：

   • 肌肉力量减弱，肌力检查显示不同程度的肌力下降（80%-90%）。

2. 肌肉萎缩：

   • 四肢肌肉萎缩，特别是手部小肌肉群和足部肌肉（50%-70%）。

3. 腱反射减弱或消失：

   • 腱反射检查发现反射减弱或消失（60%-80%）。

4. 皮肤干燥：

   • 局部皮肤干燥（40%-60%）。

非典型体征

1. 肌肉痉挛：

   • 偶尔出现肌肉痉挛或抽搐（10%-20%）。

2. 关节活动受限：

   • 由于长期不活动，可能导致关节僵硬和活动受限（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

   • 肌电图异常（检出率：约70%-80%）：表现为神经源性或肌源性损害特征。
   • 诱发电位异常（检出率：约60%-70%）：如视觉诱发电位（VEP）和脑干听觉诱发电位（BAEP）可能异常。

2. 血液检查：

   • 部分患者血清肌酸激酶（CK）升高（阳性率：约20%-40%）：提示可能存在肌肉损伤。
   • 电解质紊乱（阳性率：约20%-30%）：如低钾、低钠等。

3. 影像学表现：

   • MRI异常（异常率：约60%-80%）：肌肉萎缩区域在MRI上可见信号改变及脂肪替代。
   • CT扫描（异常率：约30%-50%）：可能显示晚期肌肉萎缩和脂肪浸润。

注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。部分病例可能合并其他系统疾病，需综合评估。

以上信息基于中医理论及现代医学研究总结，具体诊断和治疗应由专业医生进行。