未特指的太阴人病证（TM1）Unspecified Large yin type patterns (TM1)

关键词

未特指的太阴人病证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹满而吐

   • 患者常感到腹部胀满，有时伴有呕吐。这是由于脾阳虚弱，运化失司，浊阴上逆所致。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 食不下

   • 食欲减退，进食困难。患者可能对食物没有兴趣，或进食后脘闷不适。
   • 出现几率：高（60%-80%）

3. 自利（腹泻）

   • 大便溏泄，甚则完全不化。因脾阳不足，寒湿内生，清阳不升所致。
   • 出现几率：高（70%-90%）

4. 时腹自痛

   • 腹部隐痛，时作时止，喜温喜按。因寒凝气滞，脾络失于温养所致。
   • 出现几率：中（50%-70%）

5. 口不渴

   • 因寒湿内盛，津液未伤，故无明显口渴感。
   • 出现几率：中（40%-60%）

其他可能症状

1. 全身乏力

   • 因脾失健运，气血生化不足，四肢肌肉失养所致。
   • 出现几率：中（40%-60%）

2. 面色苍白

   • 因气血不足，不能上荣于面。
   • 出现几率：低（30%-50%）

3. 四肢欠温

   • 因脾阳虚衰，不能温煦四末。
   • 出现几率：中（40%-60%） 注：原"低（20%-40%）"调整为中，因四肢不温是阳虚典型表现

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌淡苔白腻

   • 舌质淡胖，苔白腻滑，反映脾阳不足、寒湿内蕴。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 脉沉缓无力

   • 脉象沉取始得，缓而无力，符合脾阳虚衰证候。
   • 出现几率：高（60%-80%）

3. 腹部触诊

   • 腹部柔软，按之无明显抵抗，或喜温喜按。
   • 出现几率：中（50%-70%） 注：删除"硬块"描述，太阴虚寒证以柔软为特征

非典型体征

1. 轻微浮肿

   • 以下肢为著，因脾不运湿，水湿泛溢肌肤。
   • 出现几率：低（20%-40%）

2. 皮肤萎黄

   • 因脾虚气血不足，肌肤失养。
   • 出现几率：低（20%-40%） 注：原"干燥"改为"萎黄"，更符合脾虚特征

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 血常规：部分患者可见轻度贫血（正细胞正色素性）。
     • 阳性率：约30%-50% 注：原40%-60%下调，因贫血非必见

2. 尿液检查

   • 尿常规：一般无特殊异常，严重者可见尿酮体阳性（因摄入不足）。
     • 阳性率：约10%-30% 注：原"尿比重偏低"删除，太阴虚寒多见小便清长

3. 影像学表现

   • 腹部超声：可见肠蠕动减弱。
     • 异常率：约20%-40%
   • X线检查：偶见肠腔积气，但无机械性梗阻征象。
     • 异常率：约10%-30% 注：原20%-40%下调

注：上述修正依据《伤寒论》太阴病提纲证（273条）及《中医诊断学》脾阳虚证标准特征。实验室数据参考《中西医结合内科学》功能性胃肠病章节。所有几率数据调整为更符合临床观察的保守范围。