其他特指的妊娠病类（TM1）Other specified Pregnancy associated disorders (TM1)

关键词

其他特指的妊娠病类（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 恶心呕吐：
   • 严重程度不一，严重时可伴体重下降（妊娠剧吐发生率约0.3%-3%）[1]。
   • （原“50%-70%”修正：该数据更接近早孕期普通恶心呕吐的发生率，但TM1特指需医疗干预的病理状态）
2. 腹痛：
   • 腹部隐痛或阵发性疼痛，位置不定（发生率约15%-25%）[2]，需排除胎盘早剥、早产等急症。
   • （原“40%-60%”修正：病理性腹痛发生率显著低于生理性不适）
3. 阴道出血：
   • 少量出血或褐色分泌物（发生率约10%-20%）[3]，需鉴别先兆流产、前置胎盘等。
   • （原“30%-50%”修正：病理性出血发生率过高）
4. 尿频或排尿困难：
   • 排尿困难提示尿路感染（妊娠期发生率约8%-10%）[4]。
   • （原“20%-40%”修正：尿频属生理现象，排尿困难需区分病理状态）

其他可能症状

1. 头痛和眩晕：
   • 突发头痛伴眩晕可能提示子痫前期（发生率约5%-8%）[5]。
   • （原“10%-20%”修正：子痫前期实际发生率更低）
2. 视觉异常：
   • 视力模糊或闪光感（子痫前期相关视觉症状发生率约3%-5%）[6]。
3. 全身乏力：
   • 严重乏力需警惕贫血或甲状腺功能异常（妊娠期贫血发生率约15%-20%）[7]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：
   • 子宫大小与孕周不符（如胎儿生长受限发生率约3%-7%）[8]。
   • 胎动减少需进一步评估（正常胎动每小时≥4次）[9]。
2. 血压升高：
   • 收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg（妊娠期高血压疾病总发生率约5%-10%）[10]。
3. 水肿：
   • 病理性水肿需伴血压升高或蛋白尿（生理性水肿发生率约50%-80%）[11]。

非典型体征

1. 神经系统体征：
   • 视乳头水肿提示重度子痫前期（发生率＜1%）[12]。
2. 心脏体征：
   • 心率＞100次/分需排除感染或心衰[13]。
3. 实验室检查异常：
   • 尿蛋白≥1+（子痫前期发生率约5%-10%）[14]。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规：妊娠期生理性白细胞增多（孕晚期可达6-16×10^9/L），血红蛋白＜110 g/L提示贫血[15]。
2. 尿液检查：
   • 尿蛋白≥300 mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3为异常[16]。
3. 影像学检查：
   • 超声检查：胎盘位置异常（如前置胎盘发生率约0.5%）[17]，胎儿结构异常需结合孕周评估。

注：临床表现需结合孕周和基础疾病综合分析。子痫前期、妊娠期糖尿病等具体疾病需参照ICD-11细分条目诊断。