其他特指的痈证（TM1）Other specified Abscess disorders (TM1)

关键词

其他特指的痈证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部红肿疼痛：
   • 患处皮肤出现红、肿、热、痛，边界不清，局部硬结或脓头形成（高，80%-90%）。
2. 全身中毒症状：
   • 伴有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等全身症状（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 局部皮肤无明显改变：
   • 少数患者初起时局部皮肤颜色无明显变化，仅表现为局部硬结（低，10%-20%）。
2. 局部剧烈疼痛：
   • 深部组织受累时，局部疼痛剧烈，影响日常活动（低，10%-15%）。
3. 全身伴随症状：
   • 严重者可出现高热、恶心、呕吐等全身症状（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部皮肤红肿：
   • 局部皮肤红肿，范围多在6-9厘米左右，边界不清，表面可见多个脓栓形成（高，80%-90%）。
2. 局部硬结：
   • 局部皮肤硬结，质地较硬，触痛明显（高，80%-90%）。
3. 局部波动感：
   • 成脓期局部肿胀加剧，中心区域软化，可能触及波动感（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 局部皮肤无明显改变：
   • 少数患者初起时局部皮肤颜色无明显变化，仅表现为局部硬结（低，10%-20%）。
2. 局部淋巴结肿大：
   • 局部引流区淋巴结肿大，触痛明显（低，10%-15%）。
3. 全身症状相关体征：
   • 严重者可出现高热、心动过速等全身炎症反应（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规检查

   • 白细胞总数升高：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（高，80%-90%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（高，80%-90%）。

2. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：脓液或局部组织细菌培养阳性，常见金黄色葡萄球菌（高，80%-90%）。
   • 药敏试验：指导抗生素选择（高，80%-90%）。

3. 影像学表现

   • 超声检查：显示局部脓肿形成，有助于判断脓肿范围及深度（中，50%-70%）。
   • CT或MRI：对于深部组织感染，CT或MRI可显示脓肿及周围组织受累情况（低，10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、感染部位及病情进展而异。糖尿病患者、肥胖者及存在慢性疾病的人群更容易发生此类感染，且病情可能更重。治疗过程中需注意防止感染扩散或形成窦道。