肛痈（TM1）Anal abscess disorder (TM1)

关键词

肛痈（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肛痈，中医术语，是指发生在肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内的急性化脓性感染，并局限化形成脓肿。西医将其称为肛门直肠周围脓肿。肛痈主要表现为肛门周围皮肤发红、疼痛、肿胀、结块等症状，是肛肠疾病中的一种常见急症。

病因学特征

肛痈的发生多与饮食不当、局部感染、免疫功能下降等因素有关，具体包括：

1. 饮食因素：过食肥甘、辛辣等食物，导致湿热下注，气血瘀滞，易引发肛痈。
2. 局部感染：如肛隐窝炎、肛腺感染等，炎症沿肛腺导管和联合纵肌纤维向肛门直肠周围间隙蔓延，最终形成脓肿。
3. 免疫功能下降：身体免疫力降低时，容易发生细菌感染，从而诱发肛痈。
4. 外伤：肛门外伤或手术后感染，也可能导致肛痈的发生。

病理机制

1. 感染过程：

   • 肛门直肠周围软组织受到细菌感染后，炎症反应引起局部组织充血、水肿。
   • 随着炎症的发展，局部组织出现坏死，形成脓液积聚。
   • 脓液在局部积聚，形成脓肿，导致局部疼痛加剧。

2. 脓肿形成：

   • 脓肿初期，局部可触及硬结，伴有剧烈疼痛。
   • 随着脓肿增大，局部皮肤红肿、温度升高，脓肿可能自行破溃或需手术切开引流。

临床表现

1. 症状特征：

   • 疼痛：肛门周围剧烈疼痛，坐立不安，疼痛程度随脓肿增大而加剧。
   • 红肿：肛门周围皮肤红肿、发热，局部触痛明显。
   • 脓肿：可触及硬结，脓肿成熟后可有波动感。
   • 全身症状：部分患者可伴有发热、寒战等全身感染症状。

2. 伴随症状：

   • 严重者可出现排便困难、便秘等症状。
   • 若脓肿破溃，可排出脓液，但常不易愈合，易形成肛瘘。

参考文献：

• 《外证医案汇编•肛痈篇》
• 《外科正宗》
• 《西安马应龙肛肠医院：肛痈是怎么回事？》
• 《肛痈》（Dayi.org.cn）
• 《肛痈（肛周脓肿）》（搜狐网）

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