湿温（TM1）Dampness and warmth disorder (TM1)
编码SE02
关键词
索引词Dampness and warmth disorder (TM1)、湿温（TM1）
缩写湿温、Shi-Wen
别名湿温病、湿热症、Damp-Heat-Syndrome
湿温（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热（身热不扬）：
- 体温可升高但体表触感不明显，午后热势加剧（常见，70%-90%）
- 身重肢倦：
- 患者感到身体沉重，四肢无力（常见，70%-80%）
- 胸闷脘痞：
- 胸部闷胀感，胃脘部痞满不适（常见，60%-80%）
- 汗出热不解：
- 汗出后体温短暂下降但随即回升（常见，50%-70%）
其他可能症状
- 消化系统症状：
- 恶心呕吐、食欲减退、腹胀便溏（较常见，40%-60%）
- 精神状态改变：
- 头重如裹、反应迟钝、嗜睡（较常见，30%-50%）
- 头身疼痛：
- 头痛且重、肌肉酸痛（较少见，20%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌象特征：
- 舌质红或淡红，苔白腻或黄腻（常见，70%-90%）
- 脉象特征：
- 脉濡缓或濡数（常见，60%-80%）
- 皮肤表现：
- 皮肤潮湿粘腻，可见晶痱白㾦（较常见，30%-50%）
非典型体征
- 腹部体征：
- 腹部轻度膨隆，肠鸣音减弱（较常见，30%-50%）
- 体表温度异常：
- 胸腹灼热而四肢不温（较少见，10%-20%）
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 白细胞正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞可能减少（常见，60%-80%）
- 肝功能检查：
- 一过性转氨酶升高（ALT/AST）（较常见，40%-60%）
- 病原学检测：
- 血/骨髓培养可检出沙门氏菌属（伤寒/副伤寒杆菌）（阳性率：约50%-70%）
- 影像学表现：
- 腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大（较少见，20%-30%）
注：本病具有明显季节性（长夏初秋多发），临床表现呈现湿热蕴蒸、病势缠绵的特点。需注意与流行性出血热、败血症、结核病等相鉴别。免疫功能低下及合并基础疾病者易出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。