飞蚊症Visual floaters

关键词

飞蚊症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

飞蚊症，又称为眼前黑点和漂浮物，是指患者视野中出现类似小黑点、线条或蛛网状的视觉漂浮物。这些视觉漂浮物似乎漂浮在视网膜图像前面，尤其是在看白色或明亮背景时更为明显。有时患者还可能伴有闪光感。飞蚊症是由于玻璃体液化而引起的玻璃体混浊，属于玻璃体的一种变性类疾病。

病因学特征

1. 生理性因素：

   • 年龄相关：随着年龄的增长，玻璃体会逐渐发生液化，导致胶原纤维聚集形成团块，从而产生飞蚊症。这种情况常见于老年人。
   • 近视：高度近视患者的玻璃体更容易发生液化，因此也更易出现飞蚊症。

2. 病理性因素：

   • 玻璃体后脱离：玻璃体液化后，玻璃体与视网膜之间的粘连会逐渐松解，导致玻璃体后脱离。这种情况下，玻璃体内的胶原纤维会在视网膜前形成漂浮物。
   • 炎症：眼内炎症（如葡萄膜炎）可引起玻璃体混浊，导致飞蚊症。
   • 出血：眼内出血（如糖尿病视网膜病变或视网膜血管阻塞）可使血液进入玻璃体，引起飞蚊症。
   • 视网膜裂孔或脱落：视网膜裂孔或脱落时，玻璃体中的胶原纤维可能会被牵拉，形成漂浮物。
   • 眼部外伤：眼部受到外力撞击或其他创伤，可能导致玻璃体混浊，引发飞蚊症。

病理机制

1. 玻璃体液化：

   • 正常情况下，玻璃体是一种无色透明的胶状物质，主要由胶原纤维和水组成。随着年龄增长或某些病理状态，玻璃体会逐渐液化，胶原纤维聚集形成团块，这些团块在光线通过时会产生阴影，从而被患者感知为漂浮物。

2. 玻璃体后脱离：

   • 当玻璃体液化到一定程度时，玻璃体会与视网膜分离，形成玻璃体后脱离。这种分离过程中，玻璃体内的胶原纤维会在视网膜前形成漂浮物。

3. 其他病理改变：

   • 眼内炎症、出血或视网膜裂孔等情况会导致玻璃体内的物质发生变化，进而产生漂浮物。这些漂浮物在视野中表现为黑点、线条或蛛网状物。

临床表现

1. 症状特征：
   • 视觉漂浮物：患者视野中会出现类似小黑点、线条或蛛网状的漂浮物，这些漂浮物在看白色或明亮背景时更为明显。
   • 闪光感：部分患者可能会伴有闪光感，尤其是当眼球转动时更为明显。
   • 视力影响：大多数生理性飞蚊症对视力影响较小，但在病理性飞蚊症中，如果伴有视网膜裂孔或脱落，可能会严重影响视力。

参考文献：眼科临床指南及相关研究文献。

请注意，上述内容基于现有的医学资料整理而成，旨在提供一个全面的理解。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业的眼科医生。