未特指的疼痛Unspecified Pain
编码MG3Z
关键词
索引词Pain、未特指的疼痛、疼痛观察、广泛性疼痛、广泛性疼痛，NOS、疼痛NOS、不可归因于某个器官或身体部位的疼痛
缩写未特指疼痛、不明原因疼痛、不明确疼痛
别名未知疼痛、不特定疼痛、非特异性疼痛
未特指的疼痛疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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持续性或反复发作的疼痛：
- 疼痛通常持续超过3个月（符合慢性疼痛定义），且不易缓解（高，70%-90%）。
- 疼痛可能表现为钝痛、刺痛、烧灼感或酸痛（高，70%-90%）。
- 疼痛部位可涉及身体多个区域，但常见于背部、颈部和四肢（高，70%-90%）。
-
伴随症状：
- 功能障碍：疼痛可能导致活动受限、睡眠障碍（中，50%-70%）。
- 情绪问题：焦虑、抑郁（中，40%-60%）。
- 疲劳：与疼痛相关的体力或精神疲惫（中，40%-60%）。
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 非特异性症状如乏力、食欲减退（低，20%-30%）。
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自主神经症状：
- 局部出汗、皮肤温度变化（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
触痛或压痛：
- 疼痛区域可能对触诊敏感（高，70%-90%）。
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肌肉紧张或僵硬：
- 与疼痛相关的局部肌肉痉挛（中，50%-70%）。
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功能性活动受限：
- 因疼痛避免特定动作导致的关节活动度下降（中，50%-70%）。
非典型体征
-
皮肤改变：
- 局部皮肤颜色或纹理变化（如干燥或水肿）（较少见，10%-20%）。
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非特异性神经系统表现：
- 轻度感觉过敏或感觉减退（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
常规检查：
- 血液检查：通常无明显异常，偶见非特异性炎症指标轻度升高（如C反应蛋白）（低，10%-20%）。
- 尿液检查：通常正常（低，<10%）。
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影像学检查：
- X线/CT/MRI：通常无明确器质性病变，可能显示退行性改变（如骨关节炎），但与疼痛程度无直接相关性（低，10%-30%）。
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特殊检查：
- 神经电生理检查：仅当怀疑神经损伤时进行，多数结果正常（低，10%-20%）。
- 疼痛评估工具：如视觉模拟量表（VAS）、简明疼痛量表（BPI）（高，>90%）。
注：
- 未特指的疼痛疾患需排除器质性疾病（如肿瘤、感染、自身免疫病）后方可诊断。
- 实验室和影像学检查主要用于鉴别诊断，其阴性结果支持本诊断。
- 疼痛性质与心理社会因素（如应激、社会支持不足）可能显著相关，需综合评估。