未特指的双上肢瘫痪Unspecified Diplegia of upper extremities

关键词

未特指的双上肢瘫痪的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 双上肢运动功能障碍：

   • 患者主诉双臂无法自主移动，抬举手臂、抓握物体等动作困难（高，70%-90%）。
   • 双手精细动作能力显著下降或丧失（高，80%-95%）。

2. 疼痛感：

   • 部分患者报告在受影响区域出现不同程度的疼痛（中，30%-50%）。

3. 麻木感：

   • 伴随感觉异常，如针刺感、烧灼感或其他异常感觉体验（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 肌肉萎缩：

   • 长期缺乏有效刺激导致肌肉逐渐萎缩（低，10%-20%）。

2. 关节僵硬：

   • 由于长时间不动，关节可能出现僵硬现象（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 运动功能障碍：

   • 双侧上肢肌力减弱或完全丧失（高，70%-90%）。
   • 精细动作能力显著下降或丧失（高，80%-95%）。

2. 反射改变：

   • 深反射（如肱二头肌反射、肱三头肌反射）可能亢进（上运动神经元损伤）或减弱（下运动神经元损伤）（高，70%-90%）。
   • 浅反射（如腹壁反射）减弱或消失（高，80%-90%）。

3. 肌肉张力改变：

   • 上运动神经元损伤可引起肌肉张力增高（痉挛性瘫痪），而下运动神经元损伤则表现为肌肉张力降低（弛缓性瘫痪）（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤压疮：

   • 长期卧床或固定不动可能导致局部皮肤受压形成压疮（低，10%-20%）。

2. 呼吸肌受累：

   • 在高位颈髓损伤等特定情况下，呼吸肌可能受累，导致呼吸困难（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 神经系统影像学检查：

   • MRI/CT扫描：可能显示脑部或脊髓病变（如存在结构性损伤时），如梗死、出血、肿瘤等（异常率：约60%-80%）。
   • 颈椎X线：用于评估颈椎退行性变或外伤性损伤（异常率：约20%-30%）。

2. 电生理检查：

   • 神经传导速度测定：评估周围神经的功能状态（异常率：约60%-80%）。
   • 肌电图：检测肌肉和神经的功能，区分神经源性和肌源性疾病（异常率：约70%-90%）。

3. 血液检查：

   • 全血细胞计数：排除感染、炎症等全身性疾病（异常率：约10%-20%）。
   • 生化指标：检测电解质、血糖、肝肾功能等，排除代谢性疾病（异常率：约10%-20%）。

注：上述数据基于临床经验和文献报道。具体表现和出现几率可能因个体差异、病因及病情发展阶段而有所不同。对于更详细的医学信息，请咨询专业医护人员。