未特指的慢性继发性头痛或口腔颌面部痛Unspecified Chronic secondary headache or orofacial pain
编码MG30.6Z
关键词
索引词Chronic secondary headache or orofacial pain、未特指的慢性继发性头痛或口腔颌面部痛、慢性继发性头痛或口腔颌面部痛
缩写MG30-6Z
别名慢性头痛或口面部疼痛、慢性继发性头面痛
未特指的慢性继发性头痛或口腔颌面部痛的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性头痛
- 通常表现为钝痛或压迫感（70%-90%）[注1]
- 疼痛部位可以是单侧或双侧，但多局限于某一特定区域（80%-90%）
- 口腔颌面部疼痛
- 可以是钝痛、锐痛或烧灼感（60%-80%）[注2]
- 常发生在咀嚼肌、颞下颌关节区或牙齿周围（50%-70%）
- 触发点
- 某些特定区域（如咀嚼肌）触碰时可诱发疼痛（40%-60%）
- 疼痛可能扩散至邻近区域（30%-50%）
其他可能症状
- 伴随症状
- 恶心、呕吐（10%-20%）[注3]
- 视力模糊、听力下降（10%-20%）
- 吞咽困难（10%-20%）
- 全身症状
- 发热、乏力（10%-20%，多见于感染性疾病）
- 体重减轻、食欲减退（5%-10%，多见于慢性疾病）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颅内外器质性病变
- 颅内压增高：视盘水肿（5%-10%）[注4]
- 局灶性神经功能障碍：如面瘫、肢体无力（10%-20%）
- 颞下颌关节紊乱
- 关节弹响（50%-70%）、张口受限（30%-50%）[注5]
- 咀嚼肌紧张或压痛（40%-60%）
- 牙齿及口腔黏膜异常
- 龋齿、牙周病、智齿冠周炎等（30%-50%）
- 口腔溃疡、扁平苔藓等黏膜炎症（20%-40%）
非典型体征
- 血管性因素
- 血管杂音、动脉瘤（10%-20%）
- 动静脉畸形（5%-10%）
- 肌肉骨骼系统异常
- 肌肉痉挛、纤维肌痛（10%-20%）
- 颈部肌肉紧张或压痛（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规：白细胞计数升高（提示感染，阳性率约20%-40%）
- 生化检查：血糖、甲状腺功能异常（阳性率约10%-20%）
- 影像学表现
- 头颅CT/MRI：发现颅内占位性病变、脑膜炎、脑炎等（异常率约20%-40%）[注6]
- 颞下颌关节X线/CT：显示关节盘移位、关节囊松弛等（异常率约30%-50%）
- MRI：检测软组织炎症、血管病变等（异常率约50%-70%）
- 其他辅助检查
- 电生理检查：如EMG/NCS，检测神经传导异常（阳性率约20%-40%）
- 血液病毒学检查：如PCR病毒核酸阳性（检出率约10%-20%）
注：临床表现因具体病因和个体差异而异。对于未特指的慢性继发性头痛或口腔颌面部痛，需要结合详细的病史、体检和辅助检查进行综合判断。