未特指的慢性癌性疼痛Unspecified Chronic cancer related pain

关键词

未特指的慢性癌性疼痛的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性疼痛：
   • 疼痛可以是钝痛、刺痛、烧灼感等多种形式，根据肿瘤的位置和侵犯范围，疼痛可以发生在不同部位，如腹部、胸部、骨骼等（70%-90%）。
2. 疼痛进展特征：
   • 疼痛通常表现为基线水平上的持续性不适，并可能因活动、体位变化或肿瘤进展而间歇性加重（80%-90%）。
3. 伴随症状：
   • 部分患者可能出现乏力、食欲减退、体重下降等全身症状（50%-70%）。

其他可能症状

1. 情绪障碍：
   • 由于长期疼痛的影响，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪障碍（40%-60%）。
2. 睡眠障碍：
   • 患者可能因疼痛而难以入睡或保持睡眠状态（30%-50%）。
3. 内脏相关症状：
   • 腹腔或盆腔肿瘤可能导致恶心、呕吐或肠梗阻表现（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 根据肿瘤位置，可出现局部压痛，尤其是在骨骼或体表可触及肿块时（70%-80%）。
2. 运动受限：
   • 骨骼或关节受累时，可能出现活动受限（60%-70%）。
3. 废用性肌肉萎缩：
   • 长期疼痛导致活动减少引发的肌肉萎缩（50%-60%）。

非典型体征

1. 神经相关体征：
   • 神经压迫或浸润可能导致感觉异常、反射减弱等（30%-40%）。
2. 淋巴水肿：
   • 局部淋巴回流障碍可能导致水肿（20%-30%）。
3. 自主神经功能障碍：
   • 肿瘤侵犯交感神经链可能引起出汗异常、皮肤温度变化（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学检查：
   • CT/MRI：显示肿瘤的位置、大小及周围组织侵犯（90%-95%）。
   • 骨扫描/PET-CT：用于检测骨转移或代谢活跃病灶（80%-90%）。
2. 实验室检查：
   • 炎症标志物：CRP、ESR可能升高（50%-60%）。
   • 器官功能指标：肝功能异常（肝转移）、血钙升高（骨转移）等（40%-50%）。
3. 病理学检查：
   • 活检：确诊肿瘤类型和分级（90%-95%）。

注：临床表现因肿瘤类型、位置及治疗方式的不同而异。需结合多维度评估（包括疼痛性质、神经病理性成分、心理社会因素）制定个体化诊疗方案。