耳堵塞感Plugged feeling ear

关键词

耳堵塞感的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

耳堵塞感是指患者主观感受到的一种耳朵内部闷胀或阻塞的感觉，通常伴有听力下降、耳鸣等症状。这种感觉可以是单侧或双侧出现，并且可能持续存在或者时有时无。耳堵塞感是一种常见的耳科症状，可以由多种不同的病因引起，涉及外耳、中耳以及内耳的不同病理过程。

病因学特征

1. 咽鼓管功能障碍：

   • 咽鼓管连接鼻咽部和中耳腔，负责调节中耳内的气压。当咽鼓管功能不良时，外界空气不能进入中耳，导致中耳内压力不平衡，引发耳堵塞感。
   • 常见原因包括腺样体肥大、慢性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、巨大鼻息肉、鼻咽癌等。特别是在感冒或乘坐飞机后，咽鼓管通气功能发生障碍，中耳内的空气被吸收，形成负压，导致耳堵塞感。

2. 分泌性中耳炎：

   • 分泌性中耳炎是由于咽鼓管堵塞或不通畅，导致中耳积液，从而引起耳堵塞感。
   • 病因可能包括急性或慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大等。

3. 外耳道病变：

   • 外耳道耵聍栓塞：长时间不清理耳道会导致耵聍（俗称耳屎）堵塞，引起耳堵塞感或听力下降。
   • 外耳道炎症：如外耳道感染或湿疹，可能导致耳道肿胀，产生耳堵塞感。

4. 其他耳科疾病：

   • 梅尼埃病：一种内耳疾病，表现为反复发作的眩晕、耳鸣和耳堵塞感。
   • 耳硬化症：中耳听小骨固定，影响声音传导，可引起耳堵塞感。
   • 耳道异物：耳道内有异物堵塞，也会导致耳堵塞感。

5. 全身性疾病：

   • 甲状腺功能异常：如甲亢或甲减，可能影响咽鼓管的功能，导致耳堵塞感。
   • 自身免疫性疾病：如风湿性关节炎等，可能累及咽鼓管及其周围组织，导致功能障碍。

病理机制

1. 中耳积液：

   • 当咽鼓管功能障碍时，中耳内的液体无法正常排出，积聚在中耳腔内，导致耳堵塞感。
   • 中耳积液会影响声波的传导，导致听力下降和耳鸣。

2. 气压失衡：

   • 咽鼓管功能障碍导致中耳内外气压不平衡，形成负压，使中耳黏膜肿胀，产生耳堵塞感。
   • 在吞咽、打哈欠时，咽鼓管暂时开放，气压得以平衡，症状可能暂时缓解。

3. 耳道阻塞：

   • 外耳道内的耵聍或其他异物堵塞，直接影响声音传导，产生耳堵塞感。
   • 耳道炎症导致局部肿胀，进一步加重耳堵塞感。

临床表现

1. 主要症状：

   • 耳朵内部感到闷胀或阻塞。
   • 听力下降，尤其是低频听力下降。
   • 可伴有耳鸣、头晕等症状。

2. 伴随症状：

   • 鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等上呼吸道症状。
   • 头痛、发热等全身症状。

参考文献：《耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》等专业期刊。

请注意，上述内容基于现有可靠资料进行编写，具体诊断和治疗建议需由专业医生根据患者的详细病史和检查结果确定。