其他耐药肠球菌Other Antibiotic resistant Enterococcus
编码MG51.2Y
关键词
索引词Antibiotic resistant Enterococcus、其他耐药肠球菌
缩写VRE、耐万古霉素肠球菌
别名耐药性肠球菌、抗生素耐药肠球菌、抗万古霉素肠球菌
其他耐药肠球菌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
发热：
- 患者常出现持续性或间歇性的发热，体温可高达38-40°C。常见于血流感染和复杂性尿路感染。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
腹痛：
- 患者可能感到腹部疼痛，尤其是腹膜透析相关腹膜炎时。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
尿频、尿急、尿痛：
- 尿路感染的患者常有这些症状，表现为频繁排尿、急迫感和排尿时的疼痛。
- 出现几率：高（60%-80%）
-
全身不适：
- 患者可能出现乏力、食欲不振等全身症状。
- 出现几率：中（40%-60%）
其他可能症状
-
心悸：
- 严重感染者可能因心脏受累而出现心悸症状。
- 出现几率：低（10%-20%）
-
呼吸困难：
- 肺部感染时可能出现呼吸困难。
- 出现几率：低（10%-20%）
-
关节痛：
- 部分患者可能出现关节疼痛，尤其是在免疫抑制状态下。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
血流感染体征：
- 血液培养阳性，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
腹膜炎体征：
- 腹膜透析液混浊，腹腔内积液，腹部压痛和反跳痛。
- 出现几率：中（50%-70%）
-
尿路感染体征：
- 尿液检查可见白细胞增多，细菌培养阳性。
- 出现几率：高（60%-80%）
-
皮肤软组织感染体征：
- 伤口红肿、渗出物，局部温度升高。
- 出现几率：中（40%-60%）
非典型体征
-
心内膜炎体征：
- 心脏听诊可闻及杂音，超声心动图可见赘生物。
- 出现几率：低（10%-20%）
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肺部感染体征：
- 肺部听诊可闻及湿啰音或干啰音，胸部X线或CT显示浸润影。
- 出现几率：低（10%-20%）
-
淋巴结肿大：
- 可见颈部、腋窝等部位淋巴结肿大。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 白细胞计数：升高，中性粒细胞比例增加。
- C反应蛋白（CRP）：显著升高，提示炎症反应。
- 血培养：阳性，分离出耐药肠球菌。
-
尿液检查：
- 尿常规：白细胞增多，细菌培养阳性。
- 尿培养：分离出耐药肠球菌。
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腹膜透析液检查：
- 透析液常规：混浊，白细胞增多。
- 透析液培养：阳性，分离出耐药肠球菌。
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影像学检查：
- 超声心动图：在感染性心内膜炎时可见瓣膜赘生物。
- 胸部X线或CT：在肺部感染时可见浸润影或空洞。
- 腹部超声或CT：在腹膜炎时可见腹腔内积液或其他异常。
注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，感染更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的健康威胁风险。具体诊断和治疗应参考药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。