运动不能Immobility

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编码MB44.3

关键词

索引词Immobility、运动不能、活动不足NOS、不能移动的、卧床、困坐、无法步行的
同义词Chairfast、Bedfast、bed ridden、bed bound、inactivity NOS、nonambulatory
别名不能动、肢体不遂

(MB44.3)运动不能的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 活动范围减少

    • 患者可能会感到无法进行日常活动,如从完全卧床到仅能坐起但不能站立行走不等。这种状况在不同患者中表现程度各异,但普遍报告的活动受限情况较为严重(高,70%-90%)。
  2. 肌肉无力感

    • 患者常常描述一种全身或局部肢体的无力感,即便没有明显的肌力下降(高,60%-80%)。
  3. 被动运动抵抗增加

    • 当尝试帮助患者移动肢体时,他们可能感觉到阻力增大,这种感觉通常与肌张力增高相关(中,40%-60%)。
  4. 非特异性感觉改变

    • 部分病例伴随有麻木、刺痛等感觉异常现象(低,20%-40%)。

其他可能症状

  1. 心理障碍

    • 一些患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题(低,10%-30%)。
  2. 认知功能下降

    • 少数患者可能伴有注意力分散、记忆力减退等认知功能障碍,尤其是在老年人群中更为常见(低,10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 肌肉萎缩

    • 长期缺乏使用会导致受影响区域的肌肉体积减小,特别是在四肢和躯干(高,70%-90%)。
  2. 关节僵硬

    • 由于长时间不动,患者的关节可能会变得僵硬,影响正常的关节活动范围(高,60%-80%)。
  3. 被动运动抵抗

    • 在体检过程中,医生可能会发现患者的肢体在被动运动时表现出肌张力增高(中,40%-60%)。
  4. 非特异性感觉异常

    • 通过神经系统检查,可以发现部分患者存在轻微的感觉异常,如触觉、痛觉或温度觉的变化(低,20%-40%)。

非典型体征

  1. 自主神经功能障碍

    • 少数患者可能伴有自主神经系统的功能障碍,表现为血压波动、心率变化等(低,10%-20%)。
  2. 反射减弱或消失

    • 在一些情况下,患者的深腱反射可能减弱或消失,尤其是在下肢(低,10%-20%)。

实验室与影像学特征

  1. 血液检查

    • 血液检查通常用于排除其他潜在病因,如电解质失衡、甲状腺功能异常等(异常率:约50%-70%)。
  2. 电生理检查

    • 电生理检查(如肌电图、神经传导速度测定)可以帮助评估肌肉和周围神经的功能状态(异常率:约40%-60%)。
  3. 影像学检查

    • 头部CT或MRI扫描可以排除脑血管疾病、肿瘤或其他结构性病变,这些检查对于诊断运动不能的原因非常重要(异常率:约30%-50%)。

注:以上出现几率是根据现有文献和临床观察总结得出的大致估计,具体发病率可能因个体差异和病因不同而有所变化。运动不能的具体原因需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。

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