感觉过敏Hyperaesthesia

关键词

感觉过敏 (MB40.5) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 感觉过度敏感：

   • 对正常强度的非伤害性刺激表现出异常反应，例如对光线、声音、轻微触碰或温度变化等感到极度不适（70%-90%）。
   • 例如，日常衣物摩擦皮肤会产生灼烧感，环境噪音引发头痛。

2. 异常性疼痛：

   • 非疼痛性刺激（如轻触、温度变化）引发疼痛感（60%-80%）。
   • 例如，用棉签轻拭皮肤会引起刺痛。

3. 情绪和心理反应加剧：

   • 因持续感觉异常导致焦虑、易激惹，可能出现睡眠障碍（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 可能伴有疲劳、注意力下降等非特异性症状（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉系统检查异常：

   • 定量感觉测试显示触觉阈值降低，动态机械性异常性疼痛（70%-90%）

2. 皮肤反应异常：

   • 皮肤对机械刺激敏感性增高（如刷拭试验阳性），无可见损伤（50%-70%）

非典型体征

1. 局部自主神经症状：

   • 少数患者可能出现局部出汗异常或皮温变化（10%-20%）

2. 其他系统症状：

   • 偶见与长期应激相关的症状如心动过速、消化功能紊乱（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 神经系统检查：

   • 神经电生理检查：周围神经传导速度通常正常，小纤维神经病变患者可能出现表皮内神经纤维密度降低（检出率约30%-50%）

2. 影像学检查：

   • 头颅MRI：用于排除中枢敏化相关病变（如脊髓损伤、多发性硬化），原发性感觉过敏多无结构性异常（异常率<10%）

3. 血液检查：

   • 炎症标志物：CRP/ESR可能提示潜在炎症（阳性率约15%-25%）
   • 代谢筛查：排除糖尿病、甲状腺功能异常等继发因素（阳性率约10%-20%）

注：感觉过敏是一种复杂的临床现象，涉及多种潜在病因及其相互作用机制。准确诊断需结合详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查来确定具体原因，并采取针对性措施缓解症状。不同病因的感觉过敏在临床表现上可能有所差异，因此需要综合评估。