血中发现酒精Finding of alcohol in blood

关键词

(MA13.1) 血中发现酒精的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性酒精中毒的症状：

   • 兴奋期：情绪高涨、言语增多、判断力下降（常见，70%-90%）。
   • 共济失调期：步态不稳、动作笨拙、言语含糊（常见，50%-70%）。
   • 抑制期：意识模糊、呼吸抑制、反射减弱（较少见，20%-30%）。

2. 慢性酒精滥用的症状：

   • 耐受性增加：需更多酒精达到相同效果（常见，80%-90%）。
   • 戒断症状：震颤、恶心、焦虑、自主神经亢进（常见，60%-80%）。
   • 认知功能障碍：近事记忆减退、注意力下降（常见，50%-70%）。
   • 情绪障碍：抑郁、易激惹、社交功能减退（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 头痛、脱水（与酒精利尿作用相关）（较常见，30%-50%）。
2. 视觉症状：
   • 一过性视物模糊（与酒精影响小脑功能相关）（罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统体征：

   • 共济失调：Romberg征阳性、直线行走困难（常见，60%-80%）。
   • 眼球震颤：水平眼震（常见，50%-70%）。
   • 肌张力减低：四肢松弛（常见，50%-70%）。
   • 反射抑制：膝跳反射减弱（常见，50%-70%）。

2. 消化系统体征：

   • 粘膜刺激：口腔/食道灼烧感（常见，50%-70%）。
   • 肝病体征：肝掌、蜘蛛痣（较常见，30%-50%）。

非典型体征

1. 心血管系统体征：
   • 血压波动（初期升高后期降低）（较少见，20%-30%）。
2. 体温调节异常：
   • 低体温（酒精致血管扩张）（较少见，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检测：

   • 血清乙醇浓度升高：>50mg/dL（检出率：几乎100%）。
   • 代谢性酸中毒：阴离子间隙增大（阳性率：约30%-50%）。
   • 糖代谢异常：低血糖（阳性率：约20%-40%）。

2. 影像学表现：

   • 头颅CT：急性期可见小脑水肿（阳性率：约10%-20%）。
   • 腹部CT：脂肪肝、门脉高压征象（阳性率：约50%-70%）。

注：临床表现因个体差异、饮酒量及饮酒时间等因素而异。长期大量饮酒者可能表现出更严重的器官损伤和并发症。