婴儿或儿童生长迟缓Failure to thrive in infant or child

关键词

婴儿或儿童生长迟缓（MG44.11）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 体重增长缓慢或停滞：

   • 体重低于同年龄和性别儿童的第3百分位数，或者体重增长速度显著减慢。
   • 婴儿在出生后几个月内体重增长不明显，甚至出现下降（高，70%-90%）。

2. 身高/身长增长缓慢：

   • 身高/身长低于同年龄和性别儿童的第3百分位数，增长速度显著减慢。
   • 婴儿或儿童身高/身长增长曲线偏离正常范围（高，60%-80%）。

3. 头围增长缓慢：

   • 头围小于同年龄和性别儿童的标准值，需结合其他指标综合评估生长状态。
   • 婴儿头围增长速度显著减慢（中，50%-70%）。

4. 食欲不振：

   • 婴儿或儿童表现出对食物缺乏兴趣，进食量减少。
   • 可能伴随喂养困难或吐奶（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 易感疲乏：

   • 婴儿或儿童容易疲劳，活动耐力差。
   • 精神状态不佳，显得萎靡不振（低，20%-30%）。

2. 免疫力下降：

   • 反复感染，如呼吸道感染、消化道感染等。
   • 易于生病，恢复缓慢（低，15%-25%）。

3. 学习能力差：

   • 学习新技能的速度慢于同龄儿童。
   • 语言发展迟缓，社交互动障碍（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 体格测量异常：

   • 体重、身高/身长低于同年龄和性别儿童的第3百分位数。
   • 头围小于标准值（高，70%-90%）。

2. 皮下脂肪减少：

   • 皮下脂肪层变薄，常见于慢性营养不良患儿。
   • 面部、四肢等部位皮下脂肪层明显减少（高，60%-80%）。

3. 肌肉张力低下：

   • 肌肉张力减弱，运动发育延迟。
   • 表现为肌肉无力，动作笨拙（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤干燥、毛发稀疏：

   • 皮肤失去光泽，干燥无弹性。
   • 毛发稀疏、脆弱，易于脱落（低，20%-30%）。

2. 牙齿发育不良：

   • 牙齿萌出时间延迟，牙质较差。
   • 牙齿排列不齐，易患龋齿（低，15%-25%）。

3. 腹部膨胀：

   • 腹部膨胀，肠鸣音减弱。
   • 可能伴有便秘或腹泻（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 营养状况评估：

   • 血清蛋白水平降低：如白蛋白、前白蛋白水平低于正常范围（阳性率：约50%-70%）。
   • 微量元素缺乏：如铁、锌、钙等微量元素水平低于正常范围（阳性率：约40%-60%）。

2. 内分泌功能检测：

   • 甲状腺功能检查：甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平异常（阳性率：约30%-50%）。
   • 生长激素水平：生长激素（GH）水平低于正常范围（阳性率：约20%-40%）。

3. 影像学表现：

   • X线骨龄测定：骨龄可能低于实际年龄，骨骼成熟度延迟（异常率：约60%-80%）。
   • 头部MRI：少数病例可能显示大脑结构异常（异常率：约10%-30%）。

注：临床表现因病因不同而异。具体诊断需要结合详细的病史、体格检查以及实验室和影像学检查结果进行综合判断。如有疑虑，请及时咨询专业医生。