腹内或盆腔肿胀、肿块或隆起Intra-abdominal or pelvic swelling, mass or lump

关键词

腹内或盆腔肿胀、肿块或隆起的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

腹内或盆腔肿胀、肿块或隆起是指在腹部和盆腔区域出现异常的局部膨胀、突起或实体性肿物，这些变化可以通过视诊和/或触诊识别。肿块可以来源于腹壁组织、腹腔内脏器、腹膜后间隙或其他盆腔结构，并且可能因多种病理原因引起。

病因学特征

1. 功能性肿块：

   • 包括妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。这些肿块通常与生理状态相关，如怀孕期间子宫增大或月经周期中形成的生理性囊肿。

2. 炎症性肿块：

   • 常见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、宫腔积脓、阑尾周围脓肿等。这些情况多由感染引起，导致局部组织水肿、渗出或脓液积聚形成肿块。

3. 阻塞性肿块：

   • 由于生殖道闭锁或肠道排便不畅所致，例如宫腔积血、嵌顿粪块等。这类肿块是由于管道堵塞导致内容物无法正常排出而形成的。

4. 肿瘤性肿块：

   • 可以是良性的，如子宫肌瘤、卵巢纤维瘤；也可以是恶性的，如子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌、膀胱肿瘤、腹膜后肿瘤等。肿瘤性肿块可能是原发性的，也可能是转移性的。

5. 寄生虫病引起的肿块：

   • 例如包虫囊肿、肠蛔虫症、阿米巴肠病、阿米巴肝脓肿、血吸虫病、华支睾吸虫病等。这些疾病通过寄生虫在体内生长繁殖，形成囊肿或脓肿，导致局部肿胀或形成肿块。

6. 其他原因：

   • 还包括充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、手术后遗留的异物（如纱布）等。这些情况可能导致腹部或盆腔区域的局部膨隆或肿块感。

病理机制

1. 组织反应：

   • 炎症性肿块主要涉及局部组织对感染或刺激的反应，表现为炎性细胞浸润、水肿、渗出物积聚等。长期炎症可能导致纤维化或瘢痕形成。

2. 液体积聚：

   • 在阻塞性肿块中，液体或血液因管道堵塞而在局部积聚，形成囊肿或积液，导致局部膨隆。

3. 肿瘤生长：

   • 肿瘤性肿块源于细胞异常增殖，可以侵犯周围组织或器官，导致局部占位效应。良性肿瘤通常边界清楚，恶性肿瘤则容易侵犯邻近结构并发生远处转移。

4. 寄生虫感染：

   • 寄生虫在体内生长繁殖，可形成囊肿或脓肿，引起局部组织破坏和炎症反应。

临床表现

1. 症状特征：
   • 肿块大小与位置：肿块的大小、形状、质地、活动度以及是否伴有压痛等都是重要的鉴别诊断依据。某些肿块可能伴随有疼痛、不适或其他系统性症状。
   • 伴随症状：根据肿块的性质和起源不同，患者可能会出现腹痛、消化不良、尿频、便秘、月经异常等症状。部分患者可能无明显症状，仅在体检时偶然发现。

参考文献：中国医药信息查询平台、求医网、中公教育等相关专业资料。