未特指的药物性毛发异常Unspecified Drug-induced hair abnormalities

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的药物性毛发异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的药物性毛发异常是指由于使用某些药物而导致的头发结构、数量或颜色的变化，但具体表现形式无法明确归类于其他特定类型的药物性毛发异常。这类异常可能包括但不限于脱发、头发质地改变、颜色变化等，并且通常作为皮肤药物不良反应的一个亚类被考虑。

病因学特征

1. 药物因素：

   • 免疫抑制剂：如环孢素和他克莫司，这些药物通过影响毛囊生长周期中的生长期（anagen）和休止期（telogen），可能导致脱发。
   • 抗肿瘤药物：例如白血宁、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，在治疗过程中可能会导致弥漫性脱发，这种现象被称为化疗引起的脱发。
   • 心血管药物：β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等有时也会引起毛发稀疏。
   • 抗凝血药物：华法林等抗凝药可能会影响头皮血液循环，进而影响毛发生长。
   • 精神科药物：锂盐等用于情绪障碍的药物也可能引发脱发。
   • 激素类药物：包括口服避孕药、皮质类固醇、雄激素、雌激素等，这些药物可通过调节体内激素水平间接影响毛发生长。
   • 其他药物：甲状腺激素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、某些抗生素等，在少数情况下也与毛发异常相关联。

2. 病理生理机制：

   • 直接毒性作用：药物可直接对毛囊细胞产生毒性作用，导致其损伤或死亡。
   • 干扰毛发生长周期：药物可以促使毛囊从生长期提前进入退行期（catagen）或休止期，加速自然脱落过程。
   • 影响血液流动：某些药物能够改变局部或全身血液流动状态，减少对毛囊的支持营养供给。
   • 激素平衡改变：药物可能影响参与调控毛发生长的激素，如雄激素、雌激素等，从而间接影响毛发生长。

病理机制

1. 毛囊损害：

   • 药物引起的直接毒性可以破坏毛囊基底细胞，阻碍正常的新陈代谢活动。
   • 长期服用某些药物还可能导致慢性炎症反应，进一步损害毛囊结构。

2. 生长周期失调：

   • 药物可促使毛囊提前进入休止期，减少了处于活跃生长期的毛囊比例，导致明显的头发稀疏现象。
   • 对于部分患者而言，药物还会延长毛囊在休止期停留的时间，使得新生毛发生成延迟。

3. 色素沉着变化：

   • 一些药物会干扰黑色素细胞的功能，引起头发颜色变浅或者出现白色斑点。
   • 另外，药物诱导的自由基增加也可能加速毛发老化过程，使头发失去原有的色泽。

临床表现

1. 症状特征：
   • 脱发模式多样：可为弥漫性或局限性，根据受影响的具体药物种类而异。
   • 头发质地改变：变得干枯、脆弱易断，或者呈现出异常卷曲度。
   • 颜色变化：可能出现灰白化或条带状脱色。
   • 伴随症状：一般无明显疼痛感，但患者可能会因外观改变感到焦虑或抑郁。

综上所述，未特指的药物性毛发异常是一类由特定药物使用所引发的皮肤疾病表现，主要涉及毛发数量、质量以及色泽的变化。其确切机制复杂多样，通常需结合个体情况综合评估以明确诊断，并采取相应的干预措施。

参考文献：以上内容基于《毛发异常》及相关皮肤病学资料整理而成。