其他特指的瘢痕疙瘩性疾患Other specified Keloid or hypertrophic scars

关键词

其他特指的瘢痕疙瘩性疾患（EE60.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 瘙痒感：

   • 患者常感到瘢痕区域有轻度到中度的瘙痒，尤其是在瘢痕快速生长期。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

2. 疼痛或压痛：

   • 部分患者在瘢痕区域可能会感到轻微的疼痛或压痛。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）。

3. 不适感：

   • 由于瘢痕组织增厚和硬化，部分患者可能会感到局部皮肤紧绷或不适。
   • 出现几率：常见（40%-60%）。

4. 功能受限：

   • 位于关节附近的瘢痕疙瘩可能导致关节活动受限。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 外观特征：

   • 瘢痕隆起增厚：瘢痕组织明显高于正常皮肤，呈红色、紫红色或暗红色。
     • 出现几率：高（70%-90%）。
   • 边界清晰：瘢痕边缘清晰，有时呈蟹足样延伸，超出原始伤口范围。
     • 出现几率：高（70%-90%）。
   • 表面光滑：瘢痕表面通常光滑，有时可见毛细血管扩张。
     • 出现几率：高（60%-80%）。

2. 触觉性质：

   • 质地坚硬：触摸时感觉比正常皮肤更硬且不易变形。
     • 出现几率：高（70%-90%）。
   • 弹性差：瘢痕组织缺乏正常皮肤的弹性。
     • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 位置分布：

   • 瘢痕疙瘩多见于胸、肩背、四肢、面、耳、颌、颈等易受摩擦和张力影响的区域。
     • 出现几率：高（70%-90%）。

4. 形态特征：

   • 斑块状：瘢痕呈斑块状，边界清晰，质地坚硬。
     • 出现几率：高（70%-90%）。
   • 结节状：部分瘢痕疙瘩可形成小结节，呈红或紫红色。
     • 出现几率：常见（40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 病理检查：

   • 组织活检：显微镜下可见成纤维细胞活跃增殖，胶原纤维过度沉积且排列紊乱，血管数量相对减少。
     • 异常率：高（90%-95%）。

2. 免疫组化：

   • 成纤维细胞标记物：α-SMA阳性染色较弱或阴性，提示瘢痕疙瘩中肌成纤维细胞活性较低。
     • 阳性率：较低（20%-40%）。
   • 转化生长因子β (TGF-β)：表达升高，提示胶原合成增加。
     • 阳性率：高（70%-80%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：显示皮下硬结，回声均匀或轻度不均，边界清晰。
     • 异常率：高（80%-90%）。
   • MRI：T1加权像上呈低信号，T2加权像上因胶原致密亦呈低信号，有助于评估瘢痕深度及范围。
     • 异常率：高（80%-90%）。

注：以上信息基于现有文献和临床观察整理而成。具体临床表现可能因个体差异、病因及病变部位而有所不同。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业医师。