其他特指的汗腺或汗腺分泌失调Other specified Disorders of eccrine sweat glands or sweating

关键词

其他特指的汗腺或汗腺分泌失调的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的汗腺或汗腺分泌失调（ICD-11编码：EE0Y）是指除少汗症、多汗症和痱以外，由各种原因导致的汗腺功能异常状态。这种疾病可能表现为汗腺分泌模式的异常（如局限性分泌失调）、汗液成分改变或汗腺导管结构/功能性障碍等现象，影响患者的日常生活质量。这类疾病通常涉及复杂的病理生理机制，并且在临床上需要细致的鉴别诊断以明确具体亚型。

病因学特征

1. 神经调节失常：

   • 自主神经系统功能紊乱可能引起局部汗腺分泌节律异常，可能与中枢神经调控失衡、药物副作用（如抗胆碱能药物）或继发性神经损伤（如糖尿病性神经病变）相关。
   • 脊髓损伤或周围神经病变可能导致神经源性汗腺分泌调控障碍。

2. 汗腺结构损伤：

   • 皮肤创伤性病变（如放射性皮炎、瘢痕性类天疱疮）可直接破坏汗腺单元结构，导致分泌功能障碍。
   • 慢性炎症性皮肤病（如硬化性苔藓）可能通过纤维化进程影响汗腺导管通畅性。

3. 内分泌失调：

   • 激素敏感性汗腺区域（如更年期女性的面部潮红伴出汗）可能因雌激素水平波动出现血管舒缩反应异常。
   • 肾上腺髓质功能亢进可能导致儿茶酚胺介导的汗腺分泌异常。

4. 代谢性疾病：

   • 尿毒症患者可能出现尿毒霜伴随的汗腺电解质分泌异常。
   • 某些遗传性代谢病（如法布里病）可因溶酶体酶缺陷导致汗腺细胞功能障碍。

5. 医源性因素：

   • 局部肉毒毒素注射可能引起暂时性汗腺分泌抑制后的代偿性分泌异常。
   • 长期使用某些抗生素（如环丙沙星）可能通过改变皮肤微生态间接影响汗腺功能。

6. 特发性因素：

   • 局限性无汗/多汗区域可能无明确器质性病因，需排除其他分类明确的汗腺疾病后归入此类。

病理机制

1. 分泌单元功能障碍：

   • 汗腺腺体细胞离子通道异常（如囊性纤维化跨膜传导调节因子突变）可导致汗液电解质浓度改变。
   • 肌上皮细胞收缩力异常可能影响汗液排出效率。

2. 导管系统异常：

   • 获得性导管角化异常（如某些角化性疾病）可能造成间歇性导管阻塞。
   • 导管结构发育异常（如先天性汗腺导管扩张）可导致汗液蓄积。

通过上述分析可以看出，“其他特指的汗腺或汗腺分泌失调”是一个涵盖范围广泛、成因复杂的疾病范畴。准确识别潜在病因需结合病史、实验室检查和影像学评估。需要特别强调的是，本类目仅适用于不符合少汗症、多汗症或痱诊断标准的特殊汗腺功能障碍类型。

参考文献：基于以上搜索结果综合整理，包括但不限于《大众养生网》关于汗腺分泌异常解释，《Vulgaris Medical》对于汗液或汗腺功能描述，《360doc个人图书馆》中关于多汗症原因探讨等文献资料。