其他特指的皮肤异物反应Other specified Dermatoses due to foreign bodies

关键词

其他特指的皮肤异物反应的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的皮肤异物反应是指由非典型或特殊类型的外部物质（如毛发、特定有机物等）进入或附着于皮肤组织内所引起的皮肤病变。这些异物可能直接损伤皮肤结构，引发局部炎症反应，或是通过免疫介导机制导致皮肤异常反应。该类疾病在临床上表现为红斑、丘疹、结节、肿块等多种形式，且根据异物性质不同，其具体表现也有所差异。

病因学特征

1. 物理性因素：

   • 创伤性异物：如手术后缝线残留、刺伤未能完全清除的毛发或其他细小物体长期存留于皮下可引起慢性刺激和炎症。
   • 日常生活中意外引入：例如木屑、玻璃碎片等细微物体通过轻微划伤进入皮肤深层而未被及时发现并处理。

2. 化学性因素：

   • 对特定物质过敏：某些个体对含有复杂成分的日用品如染发剂中的某些添加剂产生敏感反应，导致接触部位出现红斑、瘙痒等症状。
   • 纹身或美容相关产品：除传统意义上的纹身墨水外，还包括一些新型美容填充材料，在少数情况下也可能成为引发皮肤异物反应的原因之一。

3. 生物性因素：

   • 寄生虫感染：昆虫叮咬时遗留下的唾液或其他分泌物有时也会被视为一种“异物”，触发机体免疫应答，形成局部炎症或肉芽肿样改变。
   • 微生物污染：被污染的物体（如锈蚀金属）刺入皮肤不仅会造成机械性伤害，还可能带入细菌等病原体，诱发继发性感染。

4. 免疫相关因素：

   • 异常免疫反应：对于某些非典型致敏性强的外来物质，即使是一般认为无害的物品，部分患者仍会出现强烈的免疫反应，表现出显著的皮肤损害症状。
   • 遗传易感性：个体之间存在遗传背景上的差异，这决定了人们对外来物质刺激的敏感程度不一，从而影响到是否会发生以及发生何种类型的皮肤异物反应。

病理机制

1. 直接机械损伤：

   • 当异物穿透表皮屏障后，首先造成局部组织破坏，引发急性炎症反应；随后愈合过程中巨噬细胞及其他免疫细胞聚集试图包裹并清除入侵者，若异物难以降解，则会形成持续性炎症灶。

2. 免疫介导反应：

   • 免疫系统识别出异物作为非自我成分时，将激活一系列复杂的信号通路，诱导T淋巴细胞、B淋巴细胞等参与特异性免疫应答，释放多种促炎因子和抗体，进一步加重皮肤炎症表现。
   • 特别是在遇到具有较强抗原性的异物时，还可能出现迟发型超敏反应，表现为延迟数日至数周才显现出来的红斑、丘疹乃至水疱等典型症状。

请注意，以上信息基于现有文献整理而成，并排除了治疗建议和社会影响方面的内容。针对特定个案的具体诊断和管理策略应以专业医生指导为准。