脂肪团Cellulite
编码EF02.3
关键词
索引词Cellulite、脂肪团
缩写脂团
别名脂肪瘤、脂肪肿块、脂肪块、脂肪堆积
脂肪团的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脂肪团（cellulite），临床称为水肿性纤维硬化性脂膜炎（edematous fibrosclerotic panniculopathy, EFP），是一种因皮下脂肪组织与结缔组织结构紊乱导致的皮肤外观改变，特征为皮肤凹陷和结节样表现。该现象在青春期后女性中高发，常见于臀部、大腿及腹部。尽管体重增加可能加重症状，但其发生与整体肥胖无必然关联。需特别强调：脂肪团是生理性皮肤改变，无病理性炎症过程，需与感染性蜂窝织炎（cellulitis）严格区分。
病因学特征
- 遗传因素：
- 遗传易感性是重要诱因，家族史阳性者发病率显著升高。
- 激素调控作用：
- 雌激素通过调控脂肪分布、血管通透性及结缔组织代谢，直接参与脂肪团形成，尤其在妊娠、围绝经期等激素剧烈波动阶段表现显著。
- 性别特异性解剖差异：
- 女性真皮网状层较薄且垂直走向的纤维隔结构更易受机械应力影响，导致脂肪小叶向真皮层突出形成凹陷。
- 代谢与微环境因素：
- 脂代谢异常、久坐导致的局部微循环障碍及高糖饮食诱发的晚期糖基化终末产物（AGEs）沉积，均可加剧纤维隔硬化及脂肪细胞肥大。
- 血管-淋巴系统功能障碍：
- 毛细血管渗漏增加与淋巴回流受阻共同导致组织间隙水肿，进一步破坏脂肪细胞与结缔组织的力学平衡。
病理机制
- 脂肪小叶结构异常：
- 肥大的脂肪细胞群突破纤维隔限制，形成肉眼可见的皮下隆起。
- 纤维隔硬化：
- Ⅰ型胶原过度沉积导致纤维隔增厚、弹性降低，牵拉皮肤表面形成凹陷。
- 细胞外基质重塑：
- 基质金属蛋白酶（MMPs）活性失衡引发胶原降解与合成失调，加速组织结构破坏。
临床表现
- 形态学特征：
- 静息时可见皮肤“橘皮样”凹凸不平，挤压或肌肉收缩时凹陷加深，触诊可及皮下颗粒感。
- 分型与分级：
- 根据Nürnberger-Müller量表分为四级：0级（无症状）、1级（挤压后出现凹陷）、2级（站立时可见凹陷）、3级（平卧时仍明显凹陷伴结节）。
- 无病理性症状：
- 无红肿热痛等感染或炎症表现，但可能伴局部皮肤温度降低（微循环障碍导致）。
参考文献：、、、、等。