其他特指的皮肤或皮下组织钙化Other specified Calcification of skin or subcutaneous tissue

关键词

其他特指的皮肤或皮下组织钙化的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的皮肤或皮下组织钙化（Other specified calcification of skin or subcutaneous tissue, ICD-11编码：EB90.4Y）是一种异质性疾病，指的是在皮肤或其下方软组织中出现异常钙盐沉积的情况。这种病理状态可以由多种原因引起，并且根据特定病因的不同，其临床表现和病理机制也会有所差异。

病因学特征

1. 继发于炎症性疾病的皮肤营养不良性钙化：

   • 某些慢性炎症性疾病如皮肌炎、系统性硬化症等，可能因局部微环境改变促进钙盐沉积。
   • 例如，在系统性硬化引起的皮肤钙质沉着症中，皮肤纤维化和血管异常导致局部缺血和组织损伤，进而引发钙化现象。

2. 继发于局部皮肤损伤的皮肤钙质沉着症：

   • 创伤后愈合过程中，尤其是那些愈合不良或伴有坏死组织的伤口，容易发生钙盐沉积。
   • 皮肤结核愈合后的钙化灶就是典型的例子之一。

3. 代谢紊乱引起的皮肤和皮下钙化：

   • 在某些代谢性疾病状态下，如高血钙、高血磷等情况，过多的钙盐可在非骨骼部位沉积。
   • 肾功能不全、甲状旁腺功能亢进症等疾病均可导致此类钙化现象。

4. 特发性钙化：

   • 一部分病例表现为不明原因的钙化现象，既无明显的钙磷代谢异常也无显著的局部组织损伤背景。
   • 这种形式可能涉及到遗传因素或其他尚未完全理解的机制。

5. 药物使用与放射治疗史：

   • 特定药物使用（如维生素D过量）、放射治疗也可能诱发皮肤内钙盐沉积。

病理机制

• 钙化的核心过程是由于细胞外基质中磷酸钙晶体的沉积，这通常是由局部pH值变化、氧自由基产生增加等因素共同作用的结果。
• 在某些情形下，炎症反应中的巨噬细胞活化能够促进钙盐结晶形成；而慢性缺血或氧化应激状态则进一步加剧了这一过程。

临床表现

• 物理体征：患者皮肤上可见到大小不一、质地坚硬且颜色多为白色的丘疹或结节。
• 触诊特点：病变部位触摸时感觉坚实，并可能伴有轻微压痛。
• 分布特征：虽然理论上任何身体部位都可能发生，但更倾向于发生在手部、前臂等易于受伤或受压区域。

参考文献：

• [1] 皮下钙化是怎么回事
• [2] 皮肤钙化
• [3] 皮下钙化灶是什么意思
• [4] 皮肤钙沉着的原因_皮肤钙沉着是怎么引起的
• [5] 皮肤钙质沉着症的病因是什么
• [6] 皮肤钙化是怎么回事
• [7] 皮肤钙化
• [8] 皮肤钙化的表现皮肤钙化怎么诊断

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