未特指的急性呼吸衰竭Unspecified Acute respiratory failure

关键词

未特指的急性呼吸衰竭 (CB41.0Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 患者主观感到空气不足，表现为用力呼吸、伴有呼吸频率加快、深度加深及节律改变。早期可仅表现为呼吸频率增快，病情加重时可出现呼吸急促、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸运动等。（80%-90%）
2. 发绀：
   • 皮肤和黏膜呈现蓝紫色，提示严重缺氧。（70%-80%）
3. 精神症状：
   • 可出现烦躁不安、情绪激动、意识模糊、昏迷、抽搐等症状，具体取决于缺氧程度。（50%-70%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、头痛、乏力等全身不适感。（20%-30%）
2. 心慌、胸闷：
   • 心跳加快、胸闷感，提示心脏功能受影响。（20%-30%）
3. 消化系统症状：
   • 胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡引起的上消化道出血等症状。（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统体征：
   • 呼吸频率增快：呼吸频率明显增加，超过正常范围（如成人>20次/分钟）。（80%-90%）
   • 鼻翼扇动：鼻孔随呼吸动作扩大和缩小。（60%-80%）
   • 三凹征：吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下部凹陷。（50%-70%）
2. 神经系统体征：
   • 意识障碍：从轻度注意力集中困难到严重意识障碍不等。（50%-70%）
   • 肌肉抽搐：尤其是四肢和面部肌肉。（30%-50%）

非典型体征

1. 循环系统体征：
   • 肺动脉高压：颈静脉怒张、心率加快等；严重低氧血症或休克时可出现血压下降。（20%-30%）
2. 泌尿系统体征：
   • 蛋白尿、血尿、管型尿：部分患者可能出现这些肾脏功能异常的表现。（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 动脉血气分析：
   • 低氧血症：动脉血氧分压（PaO₂）<60 mmHg。（80%-100%）
   • 高碳酸血症：动脉二氧化碳分压（PaCO₂）>50 mmHg。（50%-80%）
2. 胸部X线检查：
   • 肺部浸润影：可见弥漫性或局灶性肺部浸润影。（70%-90%）
   • 肺水肿表现：如双侧肺野模糊等。（50%-70%）
3. CT扫描：
   • 间质性改变：显示小叶间隔增厚、磨玻璃样变等。（60%-80%）
   • 肺实变：部分区域出现实变影。（40%-60%）

注：临床表现因病因、病程阶段及个体差异而异。重症患者可能迅速进展至多器官功能障碍，需要紧急处理。